Себестоимость "Арепливира" от коронавируса невысока. Эксперты назвали справедливую цену за упаковку российского лекарства
Только что выпущенное в продажу лекарство "Арепливир", мягко говоря, удивило ценой и породило довольно много сомнений по поводу его эффективности.
![Коллаж © LIFE. Фото © ТАСС / Владимир Гердо](https://static.life.ru/publications/2020/8/21/458928333764.4302.jpg)
С 21 сентября на российском фармацевтическом рынке появился новый препарат "Арепливир" с действующим веществом под названием фавипиравир. Россиянам предложили упаковку с сорока таблетками, которая стоит минимум 12 тысяч рублей. Об "Арепливире" уже несколько месяцев говорят как о лекарстве против ковида. Изначально его создавали для борьбы с другими болезнями, в частности жёлтой лихорадкой, ящуром и вирусом Зика. И эта ситуация сейчас достаточно активно обсуждается.
Эксперты отмечают, что действующее вещество нового лекарства — то есть собственно фавипиравир — очень похоже на хорошо известное средство от туберкулёза — пиразинамид, который стоит менее 150 рублей за упаковку в сотню таблеток.
Если сравнивать химические формулы двух веществ, действительно можно заметить сильное сходство: пиразинамид — C5H5N3O, фавипиравир — C5H4FN3O2. Те же пять атомов углерода, три атома азота, водород, кислород, главное отличие нового препарата — наличие атома фтора.
![](/_next/static/images/quote.image-b61274f93de4417dd83e4ded7f7c3a42.png)
Сходство с пиразинамидом, безусловно, есть, химически они действительно похожи, но фармакологически они совершенно точно отличаются. И тот же самый пиразинамид, в моём представлении, не может действовать так же, как фавипиравир (если он хоть как-то действует). Вместо фавипиравира он не подойдёт
![](/_next/static/images/quote.image-b61274f93de4417dd83e4ded7f7c3a42.png)
Это действительно очень близко к пиразинамиду. В фавипиравире атом фтора в пиразинамидовом кольце, условно говоря, фторированный пиразинамид
![Это действительно очень близко к пиразинамиду. В фавипиравире атом фтора в пиразинамидовом кольце, условно говоря, фторированный пиразинамид](https://static.life.ru/S_publications/2020/8/21/1144067075266.1836-600x.png)
По мнению известного медика, промышленное получение фавипиравира — это "не очень дорогой" процесс, поэтому он разделяет негодование по поводу цены препарата.
![](/_next/static/images/quote.image-b61274f93de4417dd83e4ded7f7c3a42.png)
Это ситуация, при которой рецептурный препарат будет стоить больше, чем минимальный размер оплаты труда. Рецептурный препарат предполагает его выписывание врачом, то есть он будет предполагать его императивное назначение в случае необходимости пациенту с ковидом. Пациент, выполняя указания врача, должен будет его приобретать за свои деньги. Пациенты в этой ситуации делятся на две группы: те, кому этот препарат будет доступен, и те, кому этот препарат будет недоступен. С точки зрения этики эта ситуация является абсолютно дикой и абсолютно неприемлемой
![Это ситуация, при которой рецептурный препарат будет стоить больше, чем минимальный размер оплаты труда. Рецептурный препарат предполагает его выписывание врачом, то есть он будет предполагать его императивное назначение в случае необходимости пациенту с ковидом. Пациент, выполняя указания врача, должен будет его приобретать за свои деньги. Пациенты в этой ситуации делятся на две группы: те, кому этот препарат будет доступен, и те, кому этот препарат будет недоступен. С точки зрения этики эта ситуация является абсолютно дикой и абсолютно неприемлемой](https://static.life.ru/S_publications/2020/8/21/1144067075266.1836-600x.png)
По мнению Александра Эдигера, при такой цене на это лекарство государство должно закупить его в достаточном количестве и таким образом обеспечить препаратом малообеспеченных россиян. И всё это не учитывая второй проблемы — недоказанной (или, по крайней мере, недостаточно доказанной) эффективности фавипиравира.
Есть ещё один интересный момент. В конце июля 2020 года сообщалось, что в Индии тоже решили выпустить в продажу фавипиравир, но там заявленная стоимость одной таблетки — 80 центов. Значит, цена сорока таблеток — 32 доллара. В России же речь идёт о 150 с лишним долларах.
В Институте органической химии имени Зелинского взялись примерно подсчитать, во сколько может обойтись производство фавипиравира, если использовать самый простой и недорогой способ его получения. Учёные отметили, что в фармацевтике есть негласное правило, которое гласит: себестоимость лекарства должна составлять примерно 10, максимум 20 процентов от его аптечной цены. Но даже при таком условии выходит, что цена нового препарата завышена в полтора раза.
![](/_next/static/images/quote.image-b61274f93de4417dd83e4ded7f7c3a42.png)
Я думаю, что можно уложиться в условную 1000 долларов за килограмм (сырья. — Прим. Лайфа) и можно будет при очень больших объёмах производства опуститься до уровня 10 долларов за банку. Это себестоимость, если не учитывать оплату труда людей, оборудования, упаковки и тому подобного. При такой себестоимости розничная цена упаковки должна составлять около 100 долларов
Александр Эдигер, в свою очередь, назвал 2020-й годом "чемпионата" между производителями различных препаратов, которым приписывают лечебный эффект при коронавирусе. По его мнению, в этом смысле фавипиравир можно поставить в один ряд с гидроксихлорохином и ремдесивиром. Медик заверил, что это далеко не последнее предложенное россиянам "чудодейственное средство". Уже звучат и ещё более интересные идеи: например, делать пациентам инъекции метиленового синего (это краситель с антисептическими свойствами) или дышать горячим гелием.