Дефицит скорых, полные больницы, бедные врачи. Губернатор Владимирской области лечился в Москве, а как быть местным?

До Владимира от Москвы — около 200 километров. На электричке — меньше трёх часов. Несмотря на пандемию и ограничения, поезда из столицы приходят забитыми. Сразу понятно, где работают владимирцы. В самом областном центре большая часть предприятий умерла к концу нулевых. Складывается впечатление, что к ковиду здесь относятся скептически — маски носят через раз, перчатки игнорируют, в транспорте расплачиваются наличкой.

Заболеть коронавирусом во Владимирской области опасно. Если начнутся осложнения и потребуется госпитализация, скорую можно и не дождаться. В областном центре критически не хватает бригад неотложки. На город с населением 350 тысяч человек их 11, хотя по нормативу должно быть не меньше 35, рассказывают Лайфу сотрудники городской станции скорой.

Станция скорой медпомощи (ССМП), откуда бригады выезжают на вызовы к владимирцам, расположена на отшибе. Путь к ней лежит по разбитой дороге мимо гаражных кооперативов, кирпичной многоэтажки с выбитыми стёклами, точки приёма металлолома, круглосуточной жёлто-синей шиномонтажки с хромовым бюстом Ленина снаружи и плакатом партии ЛДПР внутри, центра реабилитации бездомных.

За железным забором выстроились белые "газели" с красным крестом на капоте. В скорой остро стоит кадровый вопрос: не хватает врачей, медсестёр, фельдшеров, водителей. Если быть точным, то на владимирской скорой работает в два раза меньше сотрудников, чем нужно по штату. Это оценка Счётной палаты.

— Вызовов всё больше, а нас просто не хватает на всех, — делится фельдшер владимирской скорой медпомощи Василиса Коновалова. — У нас в три раза меньше бригад, чем положено. Люди сутками ждут скорой. Рекорд ожидания — 39 часов. Это по Владимиру. А если пациент тяжёлый... вообще некому ехать. Сегодня, например, в смене нет ни одной реанимационной бригады, которая могла бы оказать помощь участникам ДТП, пациентам с клинической смертью, больным с тяжёлой формой ковида — когда низкая сатурация, сильная одышка и требуется искусственная вентиляция лёгких.

По словам Коноваловой, люди зачастую звонят в скорую, потому что не могут вылечиться самостоятельно, а участковые врачи не приходят. Они тоже болеют. 14 ноября скончался участковый врач-педиатр Владимирского района Коммунар Владимир Гужев. У него была тяжёлая форма ковида.

— Люди в полном шоке. Во Владимире в больницах мест не хватает. Везти некуда. Мы им сразу говорим: придётся ехать в отдалённые районы несколько часов. Тяжёлый больной может не доехать. Но люди готовы куда угодно. Старший врач обзванивает и договаривается. Везём, например, в приграничное с Подмосковьем Струнино. Это 150 километров от Владимира. В Муром (граничит с Нижегородской областью, это 130 км по трассе. — Прим. ред.). В Камешково — это 50 км, — объясняет фельдшер.

Бригады скорой часами ждут, пока какая-нибудь из больниц Владимира даст добро на госпитализацию ковидного больного, говорит фельдшер Василиса Коновалова. Но больные не всегда могут ждать.

— Коллеги привезли пациентку в Областную клиническую больницу. У неё инсульт с ковидом, да ещё и сопутствующие патологии. Охрана не пускала через шлагбаум. Мест не было. А это единственная больница в области, куда такого тяжёлого больного можно было сдать. Но охранник сказал: у меня приказ инфекционные бригады не пускать. Полицию вызывали, — рассказывает Василиса и добавляет. — Бывает, что приходится госпитализировать больных через звонки в Департамент здравоохранения.

О нехватке койко-мест во владимирских больницах медики сообщали в прокуратуру и депутатам, говорит фельдшер владимирской скорой помощи Елена Малышева:

— Нам светит уголовная статья, когда мы отпускаем больного с ковидной пневмонией домой. А что мы можем сделать... По бумагам места есть. Приказы по маршрутизации не работают. Пациенты, конечно, сильно напуганы, очень трудно что-либо больному доказать в таком состоянии. Люди конфликтуют. Мы же всегда во всём виноваты.

Ещё один местный медик подтвердил, что с местами в больницах туго. Мы шагаем по плитке вдоль длинного больничного коридора, мимо палат с полураздетыми тяжёлыми пациентами, подключёнными к аппаратам ИВЛ. Заходим в небольшой тёмный кабинет, убранство которого исчерпывается столом и стульями. Мой собеседник достаёт смартфон, находит актуальную сводку Департамента здравоохранения Владимирской области по заболевшим коронавирусом.

— Всего в области зарегистрировано 13 377 случаев заболевания новой коронавирусной инфекцией. <...> В медицинских организациях региона действует 1656 коек для больных с новой коронавирусной инфекцией. 83% из них занято, свободно 287 коек, — читает врач.

Спрашиваю его: а если сейчас приедет скорая с больным ковидом, его госпитализируют?

— Нет, — отсёк реаниматолог. — На весь Владимир меньше тысячи койко-мест по ковиду. Областная — 180, Юрьевец — 150, Красный крест — 50 и так далее. В областной центр везут больных со всех ближайших районов. Вот сейчас в Юрьевце три койки освободятся, сразу новыми займут. От главврача по блату — главное, своих вылечить. А старух повезут в область, — пояснил врач.

По его словам, владимирские клиники ещё обеспечены кислородными станциями, а вот "районки" работают с баллонами, которые нужно постоянно заправлять. На всё это уходит ценное время.

— Баллоны за три часа пустеют на одном пациенте. А кто менять их будет, а ночью? Медперсонала нет. Целая палата тяжелобольных на одного врача или медсестёр. Им столько не платят, чтобы жизнь гробить, — пояснил реаниматолог.

Врачи районных больниц жалуются на нехватку средств индивидуальной защиты (СИЗ). Об этом, например, говорили медработники инфекционного госпиталя в Карабанове. Летом скончался заведующий этой клиникой Михаил Савичев, тяжело болевший коронавирусом. Когда руководство соседней Александровской ЦРБ направило в Карабаново 40 врачей, медсестёр и санитарок, они предпочли уволиться, чтобы не подвергать свою жизнь опасности. Скандал привлёк внимание Следственного комитета.

Похожая ситуация с СИЗ была и у сотрудников скорой помощи Владимира. Сейчас эту проблему решили, но защитные костюмы им закупили летнего образца, медики мёрзнут. "Начальство говорит: какие халаты есть, такие и берём", — замечает фельдшер Василиса Коновалова.

СИЗ для медиков областная администрация закупает там, где есть. Среди поставщиков, например, можно увидеть ИП некоей Ксении Блохиной, которая прежде никогда не участвовала в госзакупках. А в 2020-м неожиданно получила сразу два контракта на 13 миллионов рублей — на поставку масок для Белого дома (так во Владимире называют администрацию губернатора) и комбинезонов для станции скорой помощи.

Впрочем, Блохина — неслучайная гостья в Белом доме. Она якобы связана с бывшим сотрудником администрации Олегом Макаровым, он же бывший активист "Молодой гвардии ЕР". Чиновник занимал должность первого замдиректора Департамента инвестиций и внешнеэкономической деятельности.

Блохина с Макаровым учредили во Владимире ассоциацию блогеров. Непонятно, чем занималась эта структура. Но, судя по тому, что её ликвидировали налоговики, её могли использовать в сомнительных делах. Теперь Блохина занимается продажей шуб, она позиционирует себя как эксперта по меху и коже.

Врачи массово увольняются из больниц Владимира и области. Причина простая: нагрузка выросла, зарплаты сократили. Хорошо зарабатывают только те, кто трудится в "красных зонах".

— В ковидные госпитали собрали медиков со всего Владимира. Хирургии, реанимации и травматологии города остались без врачей. А нагрузка на них увеличилась. На износ сейчас работаем. Сразу говорим: чем больше больных, тем меньше внимания вы получите, а может, вообще не получите, — рассказал один из врачей.

По словам медика, надбавки за контакт с ковидными больными медикам платят, но при этом якобы вычитают часть из их зарплат. Схема такая. У медперсонала есть базовый оклад и надбавки. Ставка ничтожная — чуть больше 10 тысяч рублей. Остальное — доплаты за интенсивность, стимулирующие. Департамент здравоохранения их якобы просто сокращает. Всё в рамках закона. Было 60 тысяч рублей, стало 40 или 35 тысяч рублей, объясняет собеседник.

Манипуляции с зарплатами медиков во Владимирской области происходили и раньше. В ноябре 2019 года сотрудники станции скорой помощи написали заявление в прокуратуру из-за резкого сокращения выплат. С началом второй волны пандемии работники неотложки уже митинговали с требованием заплатить ковидные.

Проблемы в здравоохранении Владимирской области зрели годами и были очень заметны. Подчинённые губернатора Владимира Сипягина пытались их решить, говорит источник в здравоохранении, — реформировать систему скорой медицинской помощи, ремонтировать больницы, привлечь в область медработников. Но воз и ныне там. Бригад скорых не хватает, врачей в стационарах — тоже.

Опрошенные Лайфом медики говорят, что отчасти проблема связана с управленческим кризисом в системе здравоохранения региона.

— [Губернатор Владимир] Сипягин пригласил в Депздрав варягов, которые вообще не понимают ситуации на местах. Сначала Алексея Мозалёва — чиновника из Москвы. После Мозалёва привели Елену Утемову, прежде занимавшую кресло министра здравоохранения в Кировской области. Сейчас положение у медиков военное. Фактически она на фронт приехала, но ни карты местности, ни ресурсов, ничего не знает.

Чтобы разобраться в плачевной ситуации в здравоохранении Владимирской области, Лайф направил вопросы в аппарат губернатора Владимира Сипягина и региональный Минздрав, однако на момент публикации ответов от них не получил.

В ноябре 2020-го губернатор Владимирской области Владимир Сипягин тоже заразился коронавирусом. Правда, чиновник не решился тестировать качество стационарных медуслуг в своём регионе и отправился лечиться в частную московскую клинику "Медси" в районе Отрадное. По данным источника Лайфа, 17 ноября Сипягин поступил в клинику по полису ОМС (обязательного медицинского страхования), о чём якобы была сделана запись в его медицинской карте. Это значит, что сначала главе региона медпомощь предоставляли за счёт государства, точнее налогоплательщиков.

Но из-за общественного резонанса губернатор принял решение оплачивать своё лечение наличными. Сипягин пробыл в "Медси" около недели. За это лечение он должен был заплатить порядка полумиллиона рублей.

Сам глава региона объяснил, что захотел лечиться в Москве за свой счёт, чтобы не занимать койку в инфекционных госпиталях Владимирской области. По мнению Сипягина, свободная койка, которую он не стал занимать, могла кому-то из владимирцев спасти жизнь.