Не знали или скрывали? Почему о "британском" ковиде молчали несколько месяцев
По данным учёных, новый штамм в Лондоне и графстве Кент выявили ещё в сентябре. К январю он уже добрался до России. Лайф выяснял, к чему теперь готовиться.
Итак, среди россиян есть один официально зарегистрированный переболевший новым "британским" штаммом коронавируса. Об этом сообщила глава Роспотребнадзора Анна Попова. По её словам, этот человек к настоящему моменту не заразен. "Он уже не выделяет этот вирус", — сказала она. Пациент приехал из Великобритании в конце 2020 года, никаких симптомов болезни у него не было, добавила Попова. При этом отмечается, что с конца ноября в Россию из Великобритании вернулось в общей сложности более 30 заражённых коронавирусом граждан страны, но у всех, кроме одного вышеупомянутого, ковид оказался, так сказать, обычным, без заметных мутаций.
Что за мутации?
Речь идёт о целой линии генов, которые выглядят не так, как SARS-CoV-2 в первоначальном варианте. Назвали эту линию сначала так: VUI-202012/01. Цифры — это, очевидно, дата присвоения наименования, а VUI — это variant under investigation ("исследуемый вариант"). Надо сказать, что вскоре аббревиатуру сменили на VOC, а расшифровывается она как variant of concern ("вариант, вызывающий беспокойство").
Так вот, беспокойство вызывают, конечно же, видоизменения в генах, кодирующих злосчастные шипы на поверхности вирусной частицы — spyke-белки. Во-первых, "британский" коронавирус научился ещё более ловко цепляться за клетку-жертву (вернее — за её рецептор). А во-вторых, приноровился уклоняться от "объятий" иммунного ответа.
Фото © ТАСС / Velar Grant / ZUMA Wire
Такие суперспособности впервые нашли в образцах, взятых у пациентов в Лондоне и графстве Кент 20–21 сентября 2020 года. Это указано в отчёте британских учёных, опубликованном почти два месяца спустя.
К тому времени, как сообщала служба BBC, уже больше половины новых случаев заражения ковидом были "вызывающими беспокойство". Вот, к примеру, данные лаборатории в городе Милтон-Кинсе (графство Бакингемшир, 72 километра от Лондона). Оранжевый цвет — это новый штамм, синий — старый.
MK LHL testing data showing increasing prevalence of H69/V70 variant in positive test data - which is detected incidentally by the commonly used 3-gene PCR test. pic.twitter.com/1U0pVR9Bhs
— Tony Cox (@The_Soup_Dragon) December 19, 2020
Более того, к 20 декабря "британский" штамм уже проник в Данию, Бельгию, Нидерланды, Италию и даже в Австралию.
А общая эпидемиологическая ситуация в Британии выглядит так. Как раз в сентябре наблюдалось осеннее обострение. В общем-то, вполне ожидаемая ситуация для многих инфекций, взять хотя бы грипп и ОРВИ. К концу ноября пошёл заметный спад, но в декабре, вместо того чтобы продолжить снижение, кривая заболеваемости резко взлетела и достигла невиданных за всё время пандемии высот. По данным Правительства Соединённого Королевства, 7 января 2021 года зафиксировали 52 618 заражённых. Для сравнения: предыдущий пик в стране был 12 ноября 2020 года — 33 470 случаев.
В соседней Ирландии динамика напоминала британскую, но столбики заболеваемости не так шокировали. В октябре было в районе 1000–1200 случаев в день, а на гребне новой волны (8 января) — восемь с небольшим тысяч.
Во Франции осень была жестокой — 88 тысяч заражений за 7 ноября. А сейчас спад. По крайней мере пока. А ведь до Франции к концу декабря "британский" ковид тоже добрался.
Так каковы наши перспективы?
Этот вопрос Лайф пытался задавать всем знакомым с ковидом врачам, которым только мог. Вот какой ответ удалось получить от патологоанатома, клинического фармаколога Александра Эдигера.
По моим данным, этот штамм ничего интересного из себя не представляет, но я о нём очень мало знаю
Доктор медицинских наук Антон Ершов, в свою очередь, не исключает и даже практически уверен в том, что этот "британский" штамм возник не в сентябре, а гораздо раньше.
На самом деле "британский" вирус гуляет по миру достаточно давно. Его не выявляли потому, что далеко не каждый биоматериал отправляется на расшифровку гена. Мы в ПЦР обнаруживаем вирус, но нам не суть важно, какой он разновидности. Мы понимаем, что это SARS-CoV-2, и на этом точка. В подавляющем большинстве случаев на распознавание генетики он не отправляется
А то, что подобный анализ удалось провести в России, по мнению врача, просто огромная удача: в нашей стране для этого намного меньше возможностей, чем в Европе.
Далеко не в каждом городе-миллионнике есть технологии, позволяющие развернуть полностью генотип данного вируса. Даже при желании мы этого не узнаем. У нас не занимаются эпидемиологическими расследованиями в том объёме, в каком это сейчас нужно, должным образом не хранят образцы, не консервируют. Сделали анализ и выбросили
Медик посетовал, что эпидемиологов в России катастрофически не хватает: в условиях пандемии у них при всём желании нет ни сил, ни времени, чтобы изучать анамнез больных и таким образом искать основания для генетического анализа.
В Роспотребнадзоре эпидемиологов сокращают повально по всей стране — реформа нашего здравоохранения идёт. Где-то это, может быть, и оправданно. Но даже если бы не сокращали, то на условия пандемии их количество всё равно не рассчитано. Ни одна система здравоохранения в мире на это не рассчитана. Даже если каждого из них заставить работать 24 часа в сутки, всё равно не хватит их возможностей. А эпидемиологи — это как раз те люди, которые собирают эпиданамнез
Врач признался, что медицина пока не может на 100% точно установить причину более высокой заразности нового штамма, как и спрогнозировать дальнейшее развитие событий в России в случае его распространения.
У нас сейчас, к сожалению, нет стопроцентно чёткого представления о текущей картине эпидемии в стране. Именно из-за этого никто не может сказать, как повлияет на ситуацию новый штамм. Теоретически она может ухудшиться. У нас всё это наслоилось на зиму, и с Лондоном свернулись не так быстро, как хотелось бы, и частные самолёты у нас в Лондон летают, это все в Москве знают прекрасно
Однако Антон Ершов заверил, что все эти мутации практически ничего не значат для иммунитета, создаваемого вакциной.
Вероятность того, что этот вирус так мутирует, что антитела окажутся неэффективными против S-белка, крайне мала. Она составляет сотые или тысячные доли процента
Как пояснил медик, ковидную частицу можно считать гигантом микромира. Она достаточно велика и довольно замысловата, так что даже несколько заметных мутаций просто не способны "произвести впечатление" на антитела.
Представьте, что вы смотрите на сорокаэтажку, и у вас впечатление, что она красивая. Вот эта башня — вирусная частица, а ваше впечатление — реакция иммунитета. А теперь представим, что одно окно в этом здании чуть изменило цвет — стало, скажем, не белым, а светло-жёлтым. Ваше впечатление от этого не изменится
Доктор медицинских наук даже выразил надежду, что эффектные показатели распространения нового штамма принесут пользу: помогут скорее провакцинировать россиян, а может быть, и отучат их от привычки ходить на работу с температурой, притом не сделав ПЦР-анализа.