Вирус Коксаки: симптомы у детей, у взрослых, фото, как лечится

Вирус Коксаки имеет несколько альтернативных названий, например «турецкая ветрянка» или «турецкий вирус». При этом вирус получил своё название от города Коксаки (Coxsackie) в штате Нью-Йорк, где он был впервые обнаружен.

Коксаки — разновидность вируса из категории энтеровирусов. Коксаки — высококонтагиозный, то есть очень заразный, вирус. В большинстве случаев тот, кто контактировал с носителем инфекции, также становится её распространителем.

Вирус Коксаки внедряется в ткани и накапливается там. Когда концентрация достигает высоких значений, возбудитель попадает в кровь и вызывает интоксикацию, поражая орган или систему, где произошло накопление. Чаще всего страдают горло, кишечник, мышцы, кожа и слизистые, локализация также зависит от возраста и общего состояния здоровья. Возможны более глубокие поражения внутренних органов, в том числе лёгких и мозга.

Заразиться вирусом Коксаки можно воздушно-капельным путем при чихании или кашле, при прикосновении к поверхностям, на которых находится вирус, или при контакте с фекалиями заражённого. Инкубационный период в среднем длится от трёх до шести дней, реже — меньше или больше, от двух до десяти суток. Заболевание, вызванное вирусом, чаще носит острый характер, то есть начинается внезапно.

У взрослых заражение вирусом в большинстве случаев либо не вызывает серьёзных симптомов, либо вызывает только лихорадку. Однако при энтеровирусных инфекциях температура тела заболевшего может периодически понижаться до нормы, а затем снова повышаться. Основные симптомы вируса Коксаки у детей:

• лихорадка 39–40 °C;
• увеличение лимфоузлов;
• тошнота;
• сильная головная боль;
• белый налёт на языке, стоматит;
• высыпания на теле.

В большинстве случаев острая лихорадка держится около двух-трёх дней. Язвы во рту, как правило, сохраняются около семи дней. Сыпь на руках и ногах сохраняется дольше всего — до 10 дней. Она обычно шелушится, прежде чем исчезнуть, — это признак выздоровления.

Как говорилось выше, Коксаки относится к группе энтеровирусов, то есть их репродукция и жизнедеятельность связана с ЖКТ. Энтеровирусы насчитывают 15 видов, ранее этот род включал 71 патогенный для человека серотип. Что касается именно вируса Коксаки, 29 серотипов в настоящее время относят к двум основным видам.

Вирусы Коксаки группы А обычно поражают кожу и слизистые оболочки, вызывают герпангину (коксаки-фарингит), острый конъюнктивит, стоматит, заболевания верхних дыхательных путей, миалгию (синдром боли в мышцах, связках, сухожилиях). Также этот тип вируса ответственен за синдром, получивший название «руки – ноги – рот»: высыпания на руках, ногах, а также внутри ротовой полости или вокруг рта. Чаще всего такой симптом возникает у детей.

Вирусы Коксаки группы В также могут вызывать неспецифический лихорадочный синдром, сыпь и заболевания верхних дыхательных путей. Коксаки В чаще ассоциируется с сердечно-сосудистыми осложнениями, такими как миокардит, особенно у младенцев, детей и подростков, а также со случаями асептического менингита. Около половины случаев миокардита и дилатационной кардиомиопатии (ДКМП) инфекционной природы вызваны именно вирусами Коксаки группы В.

Другие инфекции, вызываемые подтипами групп А и В, включают также менингит, энцефалит и миоперикардит (воспаление сердца).

Группы риска по заражению вирусом Коксаки:

• дети, посещающие места скопления людей — школы, детсады, лагеря, соревнования и пр.
• новорождённые — из-за недостаточно сформированного иммунитета;
• пожилые люди с ослабленным иммунитетом;
• люди с иммунодефицитом (к примеру, ВИЧ-инфицированные; пациенты, принимающие иммуносупрессоры; онкобольные во время курса химиотерапии).

Специфического лечения самого вируса Коксаки не существует, можно лишь бороться с симптомами. Для их купирования врач может порекомендовать обезболивающие и жаропонижающие препараты. Также необходимы отдых и обильное питьё, но следует избегать кислого — от апельсинового сока до аспирина, — чтобы не раздражать слизистую.

Один из противовирусных препаратов сейчас проходит испытания как средство для борьбы с Коксаки. Он предназначен для профилактики острых обострений астмы и иных респираторных симптомов у больных астмой, подвергшихся воздействию пикорнавирусов. Исследователи также изучают тип лечения, называемый внутривенным иммуноглобулином (ВВИГ), чтобы помочь тем, у кого по той или иной причине ослаблена иммунная система. Эта терапия может особенно помочь в лечении сердечных и мозговых инфекций, вызванных вирусом Коксаки.

Вы можете помочь предотвратить распространение вируса: тщательно мыть руки, особенно после смены подгузника ребёнку. Дети и взрослые, заражённые вирусом, должны оставаться дома, не ходить на работу и в школу, по крайней мере несколько дней.

Ребёнок может вернуться в школу, как только у него спадёт температура. Однако если у него много волдырей на теле или во рту, лучше подождать, пока они заживут.

Наибольшую опасность вирус Коксаки представляет для детей от рождения до 10 лет. Взрослые заражаются им реже, и заболевание протекает в более лёгкой форме.

Чаще всего осложнения встречаются у детей и у людей с ослабленным иммунитетом, за них ответственны в основном вирусы Коксаки группы В. Они способны вызвать заболевания сердца — миокардит и перикардит, воспаление поджелудочной железы, печени, оболочек сердца, лёгких, поражение спинного и головного мозга.

Обратиться к врачу стоит, если:

• кожа выраженно побледнела или обрела синеватый оттенок;
• наблюдается ригидность мышц шеи и затылка;
• нет аппетита длительное время;
• есть симптомы обезвоживания — от сухости губ до непреходящей сонливости;
• высокая температура в течение двух-трёх дней, которую не получается сбить.