Опасно ли 39 °C: Как сбить высокую температуру у взрослого и когда бежать к врачу

Повышенная температура тела — это естественная защитная реакция организма на инфекцию. При заражении вирусами или бактериями гипоталамус повышает «термостат» тела — и температура поднимается, помогая иммунной системе бороться с возбудителем. Многие острые инфекции вызывают жар в пределах 38–40 °C, и такие эпизоды обычно хорошо переносятся здоровыми людьми. Более того, умеренная лихорадка даже помогает выработке антител и тормозит размножение микробов, способствуя скорейшему выздоровлению. Именно поэтому не стоит пытаться мгновенно сбить любую температуру — в разумных пределах она полезна.

Однако сильный жар — серьёзная нагрузка для организма. Когда столбик термометра приближается к 39 °C и выше, учащаются пульс и дыхание, растёт потребность в жидкости и энергии. Лихорадка от 39 °C и выше ощутимо влияет на самочувствие: появляются головная боль, слабость, разбитость. Организм работает на пределе, ускоряя обмен веществ и кровообращение, активируя почки, печень и иммунитет. Поэтому важно знать, как правильно помочь себе при высокой температуре дома и чего делать нельзя, а также когда жар становится опасным и требует врачебной помощи.

При температуре 39 °C взрослому человеку следует соблюдать постельный или полупостельный режим. Дайте организму силы сконцентрироваться на борьбе с инфекцией. Избегайте физической активности и стрессов. Также необходимо проветривать комнату, но без сквозняков, поддерживать комфортную температуру воздуха (~20–22 °C). Если нет озноба, одежда и постельное бельё должны быть лёгкими, из дышащих тканей. Если знобит — укройтесь одеялом и согрейтесь, но, как только станет жарко и озноб пройдёт, уберите лишние покрытия. Укутывание не поможет сбить жар, напротив, перегрев мешает теплоотдаче.

Высокая температура обезвоживает — организм теряет много жидкости с потом и дыханием, поэтому необходимо много пить, понемногу и часто. Подойдут вода, тёплый некрепкий чай, морсы, компоты, растворы для пероральной регидратации. Достаточное питьё улучшает теплоотдачу, предотвращает сгущение крови и помогает почкам выводить токсины. При температуре 39 °C желательно выпивать не менее 2 – 2,5 литра жидкости в сутки (если нет противопоказаний по здоровью).

Чтобы облегчить состояние при сильном жаре, можно применять мягкие методы физического охлаждения. Например, положить на лоб влажную прохладную салфетку, обтирать тело губкой, смоченной водой комнатной температуры (~20–30 °C), особенно лоб, шею, подмышки. Ни в коем случае не используйте ледяную воду, холодные ванны, обтирания спиртом или уксусом! Ледяной душ или обёртывания вызывают спазм сосудов кожи — тепло перестаёт выходить наружу, и внутренние органы перегреваются ещё больше.

Что нельзя делать, чтобы сбить высокую температуру? Обтирание спиртом или уксусом тоже опасно: через распаренную кожу спирт всасывается в кровь, может произойти интоксикация или спазм сосудов. Поэтому только умеренное охлаждение: прохладный компресс, проветривание комнаты. Если мучает жар и пот, можно принять тёплый душ (не холодный!) — это смоет пот и слегка охладит кожу за счёт испарения влаги.

Чего ещё делать нельзя:

• Не париться и не перегреваться. Нельзя идти в баню или принимать горячую ванну при температуре: перегрев грозит ещё большим подъёмом температуры и перегрузкой сердца. Избегайте также жарких ингаляций.
• Не принимать без разбора лекарства. Жар не лечится антибиотиками! Никогда не принимайте их «на всякий случай» при высокой температуре без назначения врача. При вирусных инфекциях они не помогают, а побочные эффекты лишь усугубят состояние.
• Не заниматься активной умственной работой. При лихорадке снижается концентрация, возможны головные боли. Дайте мозгу отдохнуть: отложите работу, учёбу, принятие важных решений до выздоровления.
• Не курить. Табачный дым ещё больше нагружает дыхательную систему, которая и так работает интенсивнее в жару, и ухудшает снабжение тканей кислородом. Это замедляет восстановление.

Показания для жаропонижающих. Всемирная организация здравоохранения советует взрослым начинать снижать температуру, если она поднялась выше 38,5 °C. Именно этот уровень лихорадки уже не несёт существенной пользы и может переноситься тяжело. Однако ориентироваться нужно не только на цифру, но и на самочувствие. Если у вас 38,5 °C, но вы относительно терпимо её переносите — можно повременить с таблеткой.

Сбивать температуру следует, когда она явно ухудшает ваше состояние: сильный озноб, ломота, головная боль, сердцебиение и др. Некоторые люди плохо переносят уже 38 °C — тогда не надо героически ждать 38,5 °C, примите средство раньше для облегчения состояния. Напротив, если у вас 39 °C, а самочувствие относительно нормальное, что бывает редко, всё равно лучше снизить, чтобы не перегружать организм. Важно: при наличии хронических болезней сердца, лёгких, нервной системы жаропонижающее принимают раньше, не дожидаясь 38,5 °C, потому что лихорадка может обострить эти состояния.

Допустимые препараты:

• Парацетамол (ацетаминофен). Разрешён взрослым, беременным (с осторожностью), пожилым. Нельзя при тяжёлых заболеваниях печени, алкоголизме.
• Ибупрофен. Помогает при температуре и воспалении. Нельзя при язве желудка, проблемах с почками, в третьем триместре беременности.
• Нимесулид. Используют только в крайних случаях и коротко. Нельзя беременным, пожилым с хроническими болезнями печени и почек.

Кому нельзя жаропонижающие вовсе — людям с аллергией на препарат, при подозрении на желудочное кровотечение, при тяжёлых заболеваниях печени. Беременным предпочтителен именно парацетамол — и только после консультации врача.

Важно: не принимайте одновременно два жаропонижающих средства! Не стоит, например, пить парацетамол и тут же ибупрофен — комбинация не усилит эффект моментально, а лишь повысит риск побочных реакций. Разрешается чередовать препараты, если лихорадка длительная: например, парацетамол, а через четыре часа — ибупрофен, затем опять через 4–6 часов парацетамол и так далее, чтобы не превышать дозу каждого из них. Также не используйте аспирин для снижения температуры.

Для здорового взрослого. Температура около 39 °C сама по себе редко опасна, организм взрослого способен выдержать такой жар без долговременного вреда. Основные риски — обезвоживание, перегрев, сильная нагрузка на сердце и сосуды. Лихорадка истощает, вызывает слабость, головную боль, иногда обмороки. Опасными считаются значения около 40–41 °C: на этом уровне возможно повреждение тканей и судороги. Если температура не сбивается лекарствами или сопровождается тревожными симптомами, требуется врач.

Для пожилых людей. У них высокая температура почти всегда говорит о серьёзной инфекции, потому что иммунная реакция ослаблена — и даже пневмония может протекать с 37,5 °C. Жар усиливает нагрузку на сердце и дыхание, ухудшает мозговое кровообращение, провоцирует спутанность сознания и делирий, а из-за слабого чувства жажды быстро развивается обезвоживание. У пожилых любое повышение выше 38 °C требует внимания врача, а 39 °C — частая причина госпитализации.

Для беременных. Жар выше 38 – 38,5 °C, особенно в первом триместре, опасен для плода: может нарушить формирование нервной трубки, повысить риск выкидыша, а позднее — спровоцировать преждевременные схватки. Нередко опасность представляет не температура, а инфекция, её вызвавшая. При повышении температуры до 37,8 – 39 °C беременной нужно сразу связываться с врачом. Парацетамол допустим как временная мера, а ибупрофен и аспирин противопоказаны.

Высокая температура может быть признаком как обычного ОРВИ, так и опасных состояний. Важно не терпеть жар и уметь заметить признаки, которые требуют немедленной медицинской помощи.

1. Если температура не снижается или поднимается к 40 °C, особенно несмотря на жаропонижающие, нужна врачебная оценка. Значения около 40 °C могут привести к судорогам и нарушениям сознания. Однократный подъём до 40 °C — повод вызвать скорую.
2. Если на фоне температуры возникает сильная головная боль, рвота или затруднение наклонить голову, это может быть признаком менингита. Такое состояние развивается быстро, требует немедленной госпитализации.
3. Если появляется сыпь, особенно точечная, кровоизлияния или яркие пятна, то велика вероятность тяжёлой инфекции. Сыпь при жаре — всегда повод для осмотра врача в ближайшие часы.
4. Если трудно дышать или болит грудь, это может быть пневмония, плеврит или поражение сердца. Любая одышка и боль в груди на фоне высокой температуры требуют срочной медицинской помощи.
5. Если нарушается сознание, появляется бред или судороги, ждать нельзя. Такие симптомы могут указывать на энцефалит, сепсис или тяжёлую интоксикацию.
6. Если жар сопровождается многократной рвотой или поносом, возникает риск быстрого обезвоживания и поражения почек. В таких случаях важно вызвать врача и восстановить жидкость.
7. Если есть сильная локальная боль, в животе, пояснице, горле, это может говорить о почечной инфекции, аппендиците, абсцессе или других острых состояниях. Температура плюс резкая боль — повод для неотложной помощи.
8. Если появляются признаки тяжёлой инфекции или сепсиса, например резкая слабость, холодный пот, падение давления, учащённое сердцебиение или одышка, нужно немедленно вызывать скорую.

Температура 39 °C — это не повод для паники, но и не ситуация, которую можно игнорировать. Важно сохранять прохладу в помещении, пить тёплую воду, контролировать состояние и аккуратно использовать жаропонижающие. Если к высокой температуре добавляются сильная слабость, боли в груди, спутанность сознания или одышка, помощь должна быть немедленной. Правильные действия в первые сутки — это то, что защищает от осложнений и помогает организму справиться с инфекцией быстрее и безопаснее. А ранее Life.ru рассказывал, почему может повышаться сахар в крови и что реально влияет на уровень глюкозы.