Врач подсказал стратегию по восстановлению кишечника после приёма антибиотиков
Оглавление
Обложка © Freepik / freepic.diller
Антибиотики действуют по всему организму и убивают не только вредные бактерии, но и полезные — те самые бифидо- и лактобактерии, которые живут в кишечнике. Из-за этого нарушается работа микрофлоры: хуже переваривается пища, слабеет защита и падает иммунитет. Как восстановить организм после приёма антибиотиков, рассказал Life.ru врач-гастроэнтеролог АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга), доктор медицинских наук Владимир Неронов.
Восстановление микробиоты начинается сразу после отмены антибиотиков, но полная нормализация занимает от четырёх недель до 3–6 месяцев. Это зависит от типа препарата, длительности курса и исходного состояния пациента. У части людей некоторые штаммы могут не восстановиться полностью.
Показаниями к коррекции служат клинические проявления: диарея, вздутие, боли в животе, нарушение стула после терапии. Лабораторная диагностика дисбиоза имеет ограниченную ценность — ключевым критерием остаётся симптоматика.
Выбор пробиотиков
Выбор пробиотика должен основываться на доказательной базе: препараты с штаммами Lactobacillus rhamnosus GG, Saccharomyces boulardii эффективны применяют для профилактики антибиотик-ассоциированной диареи.
«Однако пробиотики — лишь часть комплексной стратегии. Обязательно нужно соблюдать диету с пребиотиками, включая овощи и цельнозерновые. Необходимо исключить алкоголь и простые углеводы. В тяжёлых случаях требуется врачебная коррекция», — говорит врач.
Кисломолочные продукты (кефир, йогурт) содержат значительно меньше КОЕ, чем фармпрепараты, и штаммы часто не выживают в ЖКТ. Они могут дополнять рацион, но не заменяют лечебные пробиотики при выраженных нарушениях.
Когда обращаться к врачу
Обратиться к врачу необходимо при водянистой диарее, которая блится более трёх дней, лихорадке, крови в стуле — это признаки возможной инфекции Clostridioides difficile, требующей специфической терапии. Нелеченый дисбиоз повышает риски колита, нарушения всасывания и иммунных реакций.
Курс пробиотической коррекции обычно составляет 2–4 недели после отмены антибиотиков, но при сохраняющихся симптомах может быть продлён до двух месяцев под контролем специалиста.
Профилактика
Профилактика нарушений возможна: приём пробиотиков параллельно с антибиотиками (с интервалом 2–3 часа), достаточное потребление клетчатки, избегание избыточного приёма антибиотиков по строгим показаниям.
Длительные курсы (от 7 до 10 дней), особенно широкого спектра действия (фторхинолоны, клиндамицин), ассоциированы с более глубокими и стойкими изменениями микробиоты, замедляя её спонтанное восстановление. У таких пациентов целесообразна ранняя пребиотико-пробиотическая поддержка под наблюдением гастроэнтеролога.
Микробиота — динамическая экосистема. Её восстановление требует комплексного подхода: рациональное применение антибиотиков, диета, при необходимости — целенаправленная микробная терапия и контроль врача.
Зимой организм работает на пределе — простуды цепляются одна за другой, а привычный рацион не всегда помогает восстановить силы. Защитить организм от вирусов и укрепить иммунитет можно с помощью полезных блюд. Как азиатская еда спасает иммунитет зимой, читайте в материале Life.ru.
Больше советов врачей, исследований и историй пациентов — в разделе «Здоровье» на Life.ru.
