Стоматологи научились лечить кариес без пломб

Британские медики подобрали комбинацию веществ, стимулирующую работу стволовых клеток зубной пульпы. У подопытных мышей такая пломба запускала регенерацию тканей и полное зарастание полости зуба за полтора месяца, о чем учёные сообщают в журнале Scientific Reports. 

Потеря костного вещества зуба, дентина, практически невосполнима. Поэтому для заполнения образующихся полостей стоматологи используют пломбы из неорганических материалов, которые механически изолируют внутренние чувствительные ткани, предотвращают их инфицирование и разрушение. Естественные способности организма наращивать новый слой дентина весьма ограничены.

Однако команда профессора Королевского колледжа Лондона Пола Шарпи (Paul Sharpe) нашла способ стимулировать их, активируя работу стволовых клеток в зубной пульпе. Вместо твердеющих пломб на основе соединений кальция или кремния учёные предлагают помещать в кариозные полости губчатые структуры из биоразлагаемого полимера коллагена. 

Учёные использовали такие губки, предварительно пропитывая их раствором препаратов — антагонистов гликогенсинтазы-киназы 3 (Glycogen Synthase Kinase, GSK-3). Этот фермент — один из участников сигнального пути Wnt, играющий важную роль в регуляции многих процессов в организме и его клетках. В зависимости от конкретной ткани, периода развития и других факторов GSK-3 может стимулировать или, наоборот, подавлять деление и развитие клеток. 

В экспериментах, поставленных на мышах, Пол Шарпи и его коллеги показали, что молекулы-антагонисты, блокируя работу GSK-3 в пульпе зуба, активировали действие стволовых клеток, усиливая регенерацию дентина вплоть до полного восстановления тканей полости. Сама губка со временем деградировала, её замещал новообразованный дентин, и в течение шести недель кариозная полость у мышей зарастала естественным образом. 

Авторы отмечают, что одним из веществ, показавших эффективность в стимуляции восстановления дентина, стал тайдеглусиб (Tideglusib). Этот препарат исследуется в качестве перспективного средства для лечения болезни Альцгеймера и близких нейродегенеративных состояний. При этом дозы тайдеглусиба, использованные для стоматологических целей, намного ниже, чем те, которые проходят клинические испытания. 

Стоит добавить, что работа Шарпи и его соавторов — далеко не первая попытка стимулировать естественные способности стволовых клеток для регенерации разрушенных зубов. В прошлом году учёные из Великобритании и США использовали для этого особым образом структурированные пломбы из органического материала, которые, контактируя с пульпой, активировали местные стволовые клетки. Их работа была удостоена ежегодной премии Королевского химического общества.