"Кома — это космос". Врачи — о том, что происходит с режиссёром Кудряшовым

Минздрав, как ранее сообщал Лайф, сегодня эвакуирует российского режиссёра Фёдора Кудряшова, впавшего в кому в Таиланде. Ещё 21 декабря во время отдыха на море 33-летний режиссёр попал под гидроцикл и чуть не утонул. Из-за сильнейших травм мужчина впал в кому. Местные врачи провели две операции. В Москву его перевозят для дальнейшего лечения. 

Главный врач московской городской больницы № 71 Александр Мясников рассказал, что обычно в таких случаях пострадавших держат в искусственной коме. То есть он мог впасть в кому самостоятельно, но потом она поддерживается медикаментозно. Её длительность может быть любой: нет ни средней длительности, ни особых ограничений по времени (врач предложил вспомнить пример гонщика Михаэля Шумахера, который полгода пробыл в коме, а потом вышел из неё, правда, с 2014 года продолжается процесс его реабилитации).

Если кома длится долго, то манипуляций с больным проводится больше (например, его нужно кормить не только через вену, но и через трубку, которая проходит в желудочно-кишечный тракт). 

 — Бывает, человек начинает выходить из естественной комы, начинает бороться, при этом сам дышать он полноценно ещё не может, но и аппарату за него дышать не даёт, — сказал Александр Мясников. — Или у него судороги, и он задыхается. Тогда, наоборот, мы его погружаем в более глубокую кому, чтобы дать ему время восстановиться.

Он пояснил, что "кома коме рознь" и прогноз можно дать, только зная точный диагноз. Один из самых сложных вариантов — когда из-за гипоксии (кислородного голодания) мозг был повреждён. Тогда может идти речь о целесообразности отключения механизмов, поддерживающих жизнь.

— Вообще, кома — вещь малоизученная, на чём были поставлены многие фильмы. Вы помните, лежит герой в коме долгое время и вдруг просыпается? Есть различные степени комы, есть специальная шкала, по которой они различаются, это огромная серьёзная тема, кома — это космос. 

Врач-невролог Михаил Моисеев отметил, что прогноз при коме зависит от её этиологии (то есть причин возникновения).

— Наихудший прогноз при травмах, инсультах, гипоксический энцефалопатии и инфекционных причинах, — сказал он. — Также на прогноз влияют глубина и длительность комы. 

По его словам, глубокая кома (когда пациент сам в неё впадает) при структурном поражении головного мозга, если она длится более 12 часов, и при других причинах, если она длится более 24 часов, предполагает плохой исход.