Ваш ребёнок вегетарианец?

Зачем нам мясо и рыба?

Мясо, рыба, птица содержат полноценный белок, который хорошо переваривается и усваивается. Белки являются основным строительным материалом клеток. Именно с ними связаны рост и развитие, они работают ферментами и гормонами. Специальные белки — иммуноглобулины — обеспечивают иммунный ответ, они распознают и нейтрализуют чужеродные для нас объекты. Чтобы синтезировать белки, клеткам необходим полный набор аминокислот. Некоторые из них не могут вырабатываться организмом и должны поступать с пищей, они называются незаменимыми. Продукты животного происхождения содержат все незаменимые аминокислоты, из растительной пищи полноценным будет только соевый белок.

Другими важными веществами, которые наше тело получает из мяса и рыбы, являются  микроэлементы — железо и цинк. Железо необходимо для кроветворения, оно является незаменимой составной частью белка гемоглобина (переносчика кислорода к клеткам). Цинк участвует в синтезе ферментов, гормонов и тех молекул, которые несут наследственную информацию. Он нужен для репродукции, иммунитета, вкусовой чувствительности. К незаменимым веществам относятся и омега-3 жирные кислоты, хорошим источником которых является морская рыба.

Почти всеядный

Основная причина беспокойства родителей, дети которых редко или мало, по их мнению, едят мясные и рыбные блюда, заключается в том, что ребёнок не получит чего-то ценного и важного. У подавляющего большинства детей отказ от такой еды носит временный характер и обычно связан с тем, что им не нравится способ приготовления. Наберитесь терпения. Если ребёнок чего-то не ест, не заставляйте, не уговаривайте, не впихивайте! И уж тем более не заменяйте натуральные продукты суррогатами, лишь бы чадо съело хоть что-нибудь.

Ребёнок, который неохотно ест мясо, может любить другие продукты животного происхождения, например яйца, молочные продукты, и периодически в небольших количествах потреблять мясо, птицу или рыбу. При этом никаких проблем с белком и микроэлементами возникнуть не должно. Например, железо в организме накапливается в депо, и надо несколько месяцев, чтобы эти запасы истощились. Если ваш ребёнок здоров и активен, беспокоиться не о чем.

Ваш ребёнок вегетарианец?

Детям, которые по собственной инициативе отказываются от мяса, птицы, рыбы и морских гадов, необходимо предложить другие продукты, чтобы сделать их питание более сбалансированным:

• молоко, молочные продукты и яйца;
• широкий выбор растительных белков из бобовых, орехов и зерновых продуктов, их комбинации и сочетания в составе одного блюда или одного приёма пищи, как это принято в традиционных вегетарианских кухнях;
• растительные источники железа нужно есть вместе с продуктами, содержащими витамин С, для лучшего усвоения железа.

Надо помнить, что из растительных источников и белки, и железо усваиваются значительно хуже, чем из продуктов животного происхождения. Мы всеядны потому, что это биологически целесообразно. Бессмысленно, чтобы поднять гемоглобин, покупать гранаты и есть охапками шпинат. У детей потребность в питательных веществах и энергии, которую даёт еда, относительно выше, чем у взрослых. Если семья хочет перейти на вегетарианское питание, то детям до семи лет я бы всё-таки рекомендовала обычный рацион, содержащий зерновые, молоко и молочные продукты, овощи, фрукты, растительные и животные источники жиров и белков. 

Дети постарше могут попробовать в порядке эксперимента. Если внутренней потребности в таком питании у них нет, никаких преимуществ для здоровья оно не даст. Выбор еды только кажется сознательным действием, а на самом деле имеет глубокие биологические корни, завязанные на сохранении постоянства внутренней среды. Как показывают исследования, массовое традиционное вегетарианство — результат тысячелетий адаптации, в том числе и генетической, к такой еде*.

Когда необходимо дополнительное железо

Дети-вегетарианцы, дети, которые соблюдают православные посты, могут получать больше или меньше железа, но важно то, сколько его усвоится. На всасывание и усвоение питательных веществ влияет огромное количество факторов: от генетических особенностей до состояния желудочно-кишечного тракта. Детям и подросткам в период интенсивного роста, девушкам с обильными менструациями, детям-спортсменам лучше сделать анализ крови и посоветоваться с врачом о назначении дополнительного железа в виде препаратов.

Родителям стоит насторожиться, если ребёнок выглядит бледным, вялым, быстро утомляется, часто простужается, у него появилось желание есть что-то малосъедобное, его кожа выглядит сухой и шелушится, ухудшилось состояние ногтей и волос. Срочно к доктору, исследование крови покажет, есть ли у ребёнка анемия. Есть также показатели транспортного фонда железа, которые выявляют его скрытый дефицит, т. е. истощение запасов в депо. Тут уж ничего не поделаешь — ребёнку придётся принимать препараты железа, поскольку одной едой восстановить его до нормального состояния невозможно.

Ребёнок-веган

У меня таких пациентов не было, но в практике диетологов западных стран, где дети воспитываются в принципах вегетарианства и даже веганства (строгого вегетарианства, исключающего любые продукты животного происхождения), дефицит витаминов, железа и других микроэлементов компенсируется их препаратами. Возможные проблемные области при строгом вегетарианстве:

• малое поступление железа и цинка;
• недостаточное количество незаменимых аминокислот;
• дефицит кальция из-за исключения молочных продуктов;
• истощение в депо витамина В12, который поступает только из продуктов животного происхождения;
• дефицит витамина D в условиях недостаточной инсоляции.

Врач не может рекомендовать ребёнку веганскую диету, потому что исключение из рациона одной или нескольких пищевых групп грозит недостатком ряда важных питательных веществ. Это может повлиять на рост, физическое и умственное развитие ребёнка. Однако если семья выбрала для себя такую систему питания, ребёнок нуждается в наблюдении детского диетолога, специальном планировании питания и, как правило, добавлении к еде витаминов и минеральных веществ.

*Подробнее о том, насколько распространены в популяции "вегетарианские гены", можно узнать в исследованиях учёных Корнелльского университета.