Как правильно вакцинироваться от ковида — советы практикующего врача

• На фоне аллергии и аллергической настроенности организма
• На фоне обострения какого-то воспаления
• На фоне сильно выраженных инвазий (например, паразитарных)

"Подавляющее большинство побочных эффектов (по данным ВОЗ) развивается вследствие игнорирования противопоказаний. Проблема в том, что мы зачастую просто не знаем, есть у нас или нет воспаления, есть у нас или нет паразитарной инвазии, аллергической настроенности".

"Вакцинироваться нужно на фоне максимально оптимального состояния своего организма: выспавшимся, без командировок, без каких-то стрессов, без переохлаждений, без переутомлений, без предстоящей смены часовых поясов. А то они спрашивают: "Можно я сегодня вакцинируюсь, а завтра полечу?" Ну, если хочешь заболеть, конечно, можно".

"Если человек прекрасно знает, что у него всё хорошо со здоровьем, знает все свои болячки, держит их под контролем, то никаких анализов дополнительных проходить не нужно. Как только есть какие-то основные заболевания, конечно, нужно их контролировать и понимать, что нужно идти вакцинироваться на фоне компенсации основного заболевания — сахарного диабета, например".

"Вынужден расстроить, вероятно, многих россиян: рецидивирующий герпес не является противопоказанием к вакцинации. Более того, людям с такой проблемой вакцинация ещё нужнее, чем всем остальным, потому что у людей с частым герпесом иммунитет слабее, чем у тех, у кого его нет. Однако детали в ином... У таких пациентов, как правило, вакцинация имеет все шансы пройти малоэффективно, так как уровень своего иммунодефицита они держат на непозволительно низких значениях".

• Общий анализ крови

"Там мы увидим изменения либо лейкоцитарной формулы, либо количество эозинофилов, либо количество нейтрофилов, лимфоцитов. Мы сможем понять, есть у человека вирусная инфекция, бактериальная инфекция или хотя бы заподозрить их. По количеству эозинофилов мы можем заподозрить аллергию либо паразитарную инвазию".

"С-реактивный белок — универсальный маркер, по которому мы сможем понять, есть в организме человека воспаление или нет. Если он будет существенно увеличен, лучше поискать причину, почему он увеличен. И мало какой врач на фоне острого воспаления направит человека на вакцинацию".

• Анализ крови на иммуноглобулин Е

"Он не подтверждает и не исключает на 100% аллергию или аллергическую настроенность, но по его показателям мы можем, по крайней мере, отчасти понять, настроен организм аллергически или нет (провести скрининг). Если этот показатель существенно выше нормы, то это увеличивает риск развития какой-то аллергической реакции на вакцинацию, на любую антигенную нагрузку, в том числе и на вакцинацию".

"Ни в коем случае не стоит без медицинских показаний принимать перед вакцинацией супрастин, НПВС — это может снизить количество вырабатываемых антител в организме, а этого нам совсем не нужно. Но если у человека в принципе после любой вакцинации начинается тяжёлая лихорадка, то да, можно принять парацетамол, нурофен или супрастин, я очень люблю так прививать своих пожилых пациентов".

"Мы должны максимально себя обезопасить от контакта с возможно инфицированными людьми. Одно из главных обвинений в адрес вакцины — "она нас заразила". А всё потому, что люди провакцинировались и немедленно пошли обниматься и целоваться, пошли в общественные места, полетели на самолётах. Нужно подождать несколько дней, нужно соблюдать осторожность".

• Не обниматься, близко не контактировать с потенциально заражёнными ковидом людьми
• Не пить много алкоголя (глоток шампанского можно, но не более)
• Не ходить в спортзал (во время тренировок организм теряет белки, а они нужны для построения антител, нет белков — нет антител)
• Не менять часовых поясов

"В идеале, когда работодатель на эти дни даёт человеку возможность поработать удалённо, это самый оптимум, это сказочно прекрасные условия".

"Необязательно сидеть в полном заточении, выходить в магазин можно — в масочке, аккуратно".

"Через 2–3 недели после второго укола нужно сдать анализ крови на иммуноглобулины G. Это те самые антитела к S-белку (или RBD) коронавируса. Нужно убедиться, что они появились и их достаточно. Потому что, по статистике, примерно 5% вакцинированных не нарабатывают у себя антитела после прививки. И это нормально. Вакцинированный — не равно защищённый".

"Если вы получили нулевое значение, нужно повторить этот анализ ещё через 2–3 недели, и если антител опять нет — прямиком снова на вакцинацию".

"Хорошо, что у нас есть выбор между принципиально разными вакцинами. Если человек привился, например, "Спутником" и не получил нужного иммунного ответа, для него имеет смысл попробовать другую вакцину".