Что будет после 1 сентября — прогноз педиатра
По словам известного детского врача, тенденция наметилась ещё в июне.
Фото © Shutterstock
В стране с конца июля 2021 года идёт резкий рост детской заболеваемости CoViD-19, на это указывают данные от властей сразу нескольких российских регионов. К примеру, в Челябинской области 4 августа сообщили, что за предыдущую неделю стало ВДВОЕ больше случаев коронавируса у детей от младенческого возраста до шести лет и у подростков (15−17 лет). При этом общая заболеваемость в регионе снижается. Более того, в июне там ковидом заразилось в четыре раза больше младенцев, чем до этого.
"Очень выросла" заболеваемость малышей "короной" на Алтае. Врачи жалуются, что у грудничков часто бывают осложнения, в основном это цистит и другие инфекции мочевыводящих путей.
В Саратовской области, по информации на 4 августа, за неделю рост среди детей от одного года до шести лет — 57%. То есть в полтора раза больше заразилось.
Рост на 34% зафиксировали в Якутии, речь идёт о пациентах от года до 11 лет. В местном Минздраве отметили, что дети в республике сейчас составляют пятую часть — 20% — всех амбулаторных пациентов с ковидом. Принято решение обеспечить дополнительные койки на базе детского противотуберкулёзного диспансера.
В Башкортостане заявили, что 65% всех случаев ковида у детей с самого начала пандемии — это случаи 2021 года. "Коронавирус помолодел", — констатировал глава региона Радий Хабиров.
Известный педиатр, вакцинолог, главный врач медицинского центра "Лидер-медицина" Евгений Тимаков рассказал Лайфу, что на самом деле этот вирус молодеет уже не первый месяц.
Это наблюдалось не только в августе, наблюдалось в июне и в июле. Июль-август — пиковый рост заболеваемости детей коронавирусной инфекцией. В семьях, если кто-то заболел коронавирусом, дети почти всегда заболевают сейчас, чего не было год назад. Раньше болели от 7 до 14% детей, сейчас болеют почти все, кто проконтактировал. Более того, у меня уже есть случаи повторного заболевания детей коронавирусной инфекцией
Как проходит ковид у детей
По словам Евгения Тимакова, тяжесть течения болезни у юных пациентов осталась примерно такой же, какой была с начала пандемии. Его коллеги назвали самые распространённые проявления коронавируса у ребёнка.
Как правило, первые симптомы заболевания появляются со стороны желудочно-кишечного тракта, это диарея. Потом присоединяются респираторные проявления, кашель и повышение температуры
Для дельта-варианта довольно часто описывается картина кишечной инфекции — высокая лихорадка, боли в животе, рвота, жидкий стул, — которая идёт плюсом к симптомам ОРВИ: головной боли, насморку, боли или першению в горле, реже кашлю, специфической потере обоняния
Но почему дети болеют чаще?
Высказывается несколько версий. Челябинские медики предположили, что в последнее время ковид у детей просто стали чаще выявлять: когда заболевают родители, вместе с ними в больницу стали забирать и детей, и им тоже делают компьютерную томографию. Евгений Тимаков считает, что дело не в этом.
Выявляемость у детей сейчас не такая уж и высокая, потому что в основном выявляют у родителей, у детей мазки берут не так часто, и родители не всегда готовы сдавать мазки, а когда мазки уже берутся, вирусовыделение уже минимальное, и мазки уже бывают отрицательные. Поэтому многие заражённые дети не попадают в официальную статистику
Большинство врачей сходятся во мнении, что на самом деле первопричина — это мутация коронавируса: новые штаммы научились особенно ловко цепляться за наши клеточные рецепторы. Главный подозреваемый — индийский штамм "дельта".
Возникшая мутация позволяет вирусу гораздо легче и быстрее связываться с рецептором на слизистой оболочке человека, а значит, для возникновения заболевания требуется совсем небольшая доза вируса. Именно это обстоятельство значительно расширило восприимчивую к вирусу аудиторию, снизив возрастные рамки. При дельта-варианте частыми пациентами больниц стали становиться дети, подростки и молодые люди в возрасте от 14 до 29 лет
Несмотря на то что у детей этих рецепторов мало, коронавирус всё равно умудряется их заразить. И тяжело ковид может проходить у тех детей, у кого этих рецепторов уже много. Это дети из групп риска, дети с избыточной массой тела, дети пубертатного возраста — от 12 лет, потому что при взрослении этих рецепторов становится всё больше и больше
А Евгений Тимаков больше всего сетует не на штамм, а на безответственность некоторых родителей.
Сейчас летний период, и активное посещение родителей с детьми, особенно с грудными, других стран и курортных зон является совершенно необоснованным. Потому что родители там заражаются очень часто и на курорте к врачам обращаются очень редко, потому что хотят по максимуму продлить свой отдых, и получается, что дети контактируют с большим количеством вируса и заражаются
И что же будет в сентябре?
По словам врачей, сейчас в абсолютном большинстве случаев дети заражаются ковидом дома — от родителей и других родственников. Но осенью нельзя исключать вероятность вспышек и в школе.
Поэтому логично было бы на две недели открыть учебный год, посмотреть динамику, статистику заболеваемости детей и прервать распространение инфекции на две недели, а потом опять открыть школы
Как это остановить?
Только вакцинация взрослых и приобретение коллективного иммунитета. И соблюдение дома элементарных эпидемиологических мероприятий, которые взрослые никогда почти не соблюдают
Надо ли прививать детей?
В центре Гамалеи рассказали, что ведут испытания вакцины для подростков от 12 до 17 лет и с середины сентября планируют начать прививать школьников. В Китае разрешили давать одну из вакцин детям и подросткам от трёх до 17 лет. Правда, упоминается, что прививать их будут только "в экстренных случаях". Какие именно случаи считаются экстренными, не уточнили.
Я за то, чтобы вакцина испытывалась в плане её безопасности и эффективности, но целесообразности в данный момент делать детям прививки от коронавирусной инфекции я не вижу, особенно с учётом того, что многие дети сейчас уже переболеют коронавирусной инфекцией. И вопрос: зачем тогда им нужна эта прививка? У них гораздо более пластичный иммунитет и гораздо лучше работают клетки памяти