Что такое лёгочный фиброз и почему он почти неизлечим

Вот как выглядит фиброз лёгкого на рентгеновском снимке. Подозрительные светлые участки — это то пространство, в котором кислород не забирается из воздуха в кровь. То есть лёгкое частично утратило свою функцию.

Недавно главный врач городской поликлиники № 2 Наталья Шиндряева рассказала, что фиброз — самое частое последствие коронавирусной пневмонии. По её словам, в большинстве случаев степень поражения лёгкого невелика, но заметна.

За время пандемии, наверное, большинство даже далёких от медицины людей узнали о существовании альвеол. Это такие пузырьки в лёгочной ткани, в которых происходит очень тонкий, почти волшебный процесс газообмена: кислород передаётся клеткам крови для дальнейшей доставки по всему организму, а углекислый газ, наоборот, берётся из крови и выбрасывается в лёгкое при выдыхании. Так вот, для поддержания этого процесса между альвеолами есть специальная соединительная ткань, именно по ней к альвеолам идут мельчайшие кровеносные сосуды. Называется она интерстиций. То есть вообще она делает очень важную работу, и при нормальном положении вещей эта ткань достаточно прочная и в то же время достаточно растяжимая. Но это при нормальном положении вещей, то есть в добром здравии. А если человек, например:

• годами вдыхает силикатную пыль (шахтёр),
• много курит,
• живёт в районе с ужасной экологией,
• получил серьёзную травму,
• заболел ковидной или любой другой пневмонией?

В таком случае соединительная ткань начинает воспаляться и разрастаться, занимая законное место альвеол. И тогда, во-первых, как уже было сказано, снижается функция лёгкого, во-вторых, оно становится более "тугим", то есть менее эластичным. Воспалённый интерстиций распространяется в виде длинных рубцов.

Среди применяемых способов лечения называются противоотёчные средства, препараты, подавляющие иммунитет, чтобы снизить воспаление. Кроме того, есть лекарства для снижения свёртываемости крови, чтобы в сосудах "рассосались" тромбы, потому что из-за них лёгкое тоже часто так реагирует. Как нам давно известно, коронавирус славится своим умением сгущать кровь.

Но бывает в том числе и так, что соединительная ткань в конце концов заменяет собой пузырьковую ткань полностью. Это уже цирроз лёгкого. И в такой ситуации во многих случаях есть только один выход — трансплантация. Если всё не настолько запущено, то есть хотя бы частично лёгкое ещё работает, помогают кислородные ингаляции.

• одышка,
• кашель,
• бледность, синюшный цвет лица,
• утолщение пальцев и выпуклость ногтевой пластины, она становится похожа на "часовое стекло",
• учащённое сердцебиение, опухшие и пульсирующие шейные вены, отёки ног, загрудинные боли (эти симптомы часто называют "лёгочным сердцем"),
• слабость, утомляемость.

В принципе, шансы есть, если:

• вовремя лечить пневмонию,
• не вдыхать силикатную пыль и всевозможные токсины,
• не курить,
• регулярно обследоваться при приёме некоторых препаратов (например, от аритмии, они могут спровоцировать фиброз).