Регион

Уведомления отключены

Страница не загружается? Возможно:
1. Низкая скорость интернета - проверьте интернет-соединение
2. Устарела версия браузера - попробуйте обновить его

Сожжённые антибиотиками: чем грозит при ковиде увлечение бактерицидными препаратами

Бесконтрольный приём противомикробных средств растит в организме неубиваемых возбудителей инфекций, предупредили медики.

29 сентября 2021, 21:40
40690
<p>Фото © Shutterstock</p>

Фото © Shutterstock

Пациенты с коронавирусом часто сами настаивают на том, чтобы им прописали антибиотики, рассказал Лайфу доктор медицинских наук, практикующий врач, профессор Антон Ершов. Медик подчеркнул, что назначает такие лекарства только при явных симптомах бактериальной инфекции, но это далеко не всегда находит понимание у больных. По его словам, периодически между заражёнными ковидом и врачами происходит примерно такой диалог:

— Как, вы не назначите мне антибиотики?

— У вас не бактериальная инфекция.

— Нет, назначьте! А вот соседям назначили!

— Значит, неправильно назначили.

— То есть вы умнее того врача, который там назначил?

Антон Ершов

доктор медицинских наук, практикующий врач, профессор

<p>— Как, вы не назначите мне антибиотики?</p><p>— У вас не бактериальная инфекция.</p><p>— Нет, назначьте! А вот соседям назначили!</p><p>— Значит, неправильно назначили.</p><p>— То есть вы умнее того врача, который там назначил?</p>
<p>— Как, вы не назначите мне антибиотики?</p><p>— У вас не бактериальная инфекция.</p><p>— Нет, назначьте! А вот соседям назначили!</p><p>— Значит, неправильно назначили.</p><p>— То есть вы умнее того врача, который там назначил?</p>

Более того, медик посетовал, что у многих его коллег эта ситуация доходит до конфликта.

Я знаю много случаев, когда пациент разворачивался и уходил от них со словами: "Вы не высококлассный специалист, я к вам больше ходить не буду"

Антон Ершов

доктор медицинских наук, практикующий врач, профессор

<p>Я знаю много случаев, когда пациент разворачивался и уходил от них со словами: "Вы не высококлассный специалист, я к вам больше ходить не буду"</p>
<p>Я знаю много случаев, когда пациент разворачивался и уходил от них со словами: "Вы не высококлассный специалист, я к вам больше ходить не буду"</p>

На фоне пандемии бездумное использование антибиотиков достигло поистине катастрофических масштабов, говорят врачи. По их мнению, причин этому в основном три. Первая: люди ошибочно полагают, что противомикробное средство действует на вирус. Второе: врачи часто назначают антибиотики без необходимости.

Это говорит о низком уровне медицинского образования уже действующего медицинского персонала

Антон Ершов

доктор медицинских наук, практикующий врач, профессор

<p>Это говорит о низком уровне медицинского образования уже действующего медицинского персонала</p>
<p>Это говорит о низком уровне медицинского образования уже действующего медицинского персонала</p>

И, наконец, третье: для того чтобы "полечиться" антибиотиками, в России вообще не нужен врач.

Практически всё можно купить. Не в этом месте, так в другом. А то, что в Интернете можно заказать, тут вообще вопросов нет. Спрашивают: "У вас есть рецепт?" — "Да, есть рецепт". Хотя там нет ничего и не было никогда

Николай Малышев

главный инфекционист Москвы

<p>Практически всё можно купить. Не в этом месте, так в другом. А то, что в Интернете можно заказать, тут вообще вопросов нет. Спрашивают: "У вас есть рецепт?" — "Да, есть рецепт". Хотя там нет ничего и не было никогда</p>
<p>Практически всё можно купить. Не в этом месте, так в другом. А то, что в Интернете можно заказать, тут вообще вопросов нет. Спрашивают: "У вас есть рецепт?" — "Да, есть рецепт". Хотя там нет ничего и не было никогда</p>

Я лично знаю в своём районе аптеку, где мне однозначно всегда продадут любой антибиотик

Антон Ершов

доктор медицинских наук, практикующий врач, профессор

<p>Я лично знаю в своём районе аптеку, где мне однозначно всегда продадут любой антибиотик</p>
<p>Я лично знаю в своём районе аптеку, где мне однозначно всегда продадут любой антибиотик</p>

Как отличить бактериальную инфекцию от вирусной

Антон Ершов назвал несколько главных признаков микробной инфекции: продуктивный, то есть "мокрый" кашель с жёлто-зелёными выделениями (и, соответственно, такие же сопли), повышенное содержание нейтрофилов в крови, постепенное развитие симптомов и особый характер лихорадки.

При бактериальной инфекции температура повышается постепенно, даже порой незаметно для пациента и без головной боли, как правило. Для вирусной инфекции характерно резкое скачкообразное повышение температуры с ярко выраженной головной болью

Антон Ершов

доктор медицинских наук, практикующий врач, профессор

<p>При бактериальной инфекции температура повышается постепенно, даже порой незаметно для пациента и без головной боли, как правило. Для вирусной инфекции характерно резкое скачкообразное повышение температуры с ярко выраженной головной болью</p>
<p>При бактериальной инфекции температура повышается постепенно, даже порой незаметно для пациента и без головной боли, как правило. Для вирусной инфекции характерно резкое скачкообразное повышение температуры с ярко выраженной головной болью</p>

Главный инфекционист Москвы Николай Малышев к этому списку добавил изменения в лёгких, которые видны на снимках.

Рентген позволяет обнаружить определённые признаки, одно дело — просто так называемые стёклышки, а другое дело, когда видно, что поражение доли, например

Николай Малышев

главный инфекционист Москвы

<p>Рентген позволяет обнаружить определённые признаки, одно дело — просто так называемые стёклышки, а другое дело, когда видно, что поражение доли, например</p>
<p>Рентген позволяет обнаружить определённые признаки, одно дело — просто так называемые стёклышки, а другое дело, когда видно, что поражение доли, например</p>

Чем опасны антибиотики "на всякий случай"

Тем, что болезнетворные бактерии к ним быстро привыкают, точнее, приспосабливаются. А антибиотики перестают их убивать. Это называется антибиотикорезистентностью. Антон Ершов постарался доступным языком объяснить, как именно она развивается.

Условно говоря, бактерия "ест ртом", а антибиотик закрывает этот рот, и бактерия умирает. Но некоторые микробы придумывают другой способ получения пищи, не "ртом", как все, а как-то по-другому. Появляется иной способ их жизнедеятельности, их существования, добычи энергии, деления и так далее. А антибиотик, который "закрывает рот", перестаёт действовать. Это и называется антибиотикорезистентностью. И мы сами с помощью антибиотиков инициируем рост, можно сказать, "усовершенствование" таких микробов в организме

Антон Ершов

доктор медицинских наук, практикующий врач, профессор

<p>Условно говоря, бактерия "ест ртом", а антибиотик закрывает этот рот, и бактерия умирает. Но некоторые микробы придумывают другой способ получения пищи, не "ртом", как все, а как-то по-другому. Появляется иной способ их жизнедеятельности, их существования, добычи энергии, деления и так далее. А антибиотик, который "закрывает рот", перестаёт действовать. Это и называется антибиотикорезистентностью. И мы сами с помощью антибиотиков инициируем рост, можно сказать, "усовершенствование" таких микробов в организме</p>
<p>Условно говоря, бактерия "ест ртом", а антибиотик закрывает этот рот, и бактерия умирает. Но некоторые микробы придумывают другой способ получения пищи, не "ртом", как все, а как-то по-другому. Появляется иной способ их жизнедеятельности, их существования, добычи энергии, деления и так далее. А антибиотик, который "закрывает рот", перестаёт действовать. Это и называется антибиотикорезистентностью. И мы сами с помощью антибиотиков инициируем рост, можно сказать, "усовершенствование" таких микробов в организме</p>

Появление антибиотиков когда-то стало настоящей революцией в медицине, но со временем их спасительный эффект только снижается, и всё чаще приходится разрабатывать новые лекарства, посетовал доктор наук. Он привёл в пример стафилококки и стрептококки, которые сейчас уже становится трудно чем-то убить, а также один из известных препаратов.

Тиенам в 2003 году считался "богом антибиотиков", а сейчас его уже особо за антибиотик-то не считают. Мы с помощью него особо-то и вылечить ничего не можем уже

Антон Ершов

доктор медицинских наук, практикующий врач, профессор

<p>Тиенам в 2003 году считался "богом антибиотиков", а сейчас его уже особо за антибиотик-то не считают. Мы с помощью него особо-то и вылечить ничего не можем уже</p>
<p>Тиенам в 2003 году считался "богом антибиотиков", а сейчас его уже особо за антибиотик-то не считают. Мы с помощью него особо-то и вылечить ничего не можем уже</p>

Антибиотикотерапия уже скоро зайдёт в тупик, потому что, по сути дела, новых антибиотиков не появляется, а старые себя уже скоро исчерпают. Поэтому сейчас где их только не ищут

Николай Малышев

главный инфекционист Москвы

<p>Антибиотикотерапия уже скоро зайдёт в тупик, потому что, по сути дела, новых антибиотиков не появляется, а старые себя уже скоро исчерпают. Поэтому сейчас где их только не ищут</p>
<p>Антибиотикотерапия уже скоро зайдёт в тупик, потому что, по сути дела, новых антибиотиков не появляется, а старые себя уже скоро исчерпают. Поэтому сейчас где их только не ищут</p>

И ситуация ещё больше усугубляется тем, что множество людей не только принимают антибиотики в любой непонятной ситуации, но и принимают неправильно, а именно — перестают пить эти лекарства сразу же, как только полегчало. Это совершенно неверно, заверил доктор медицинских наук: если уж антибиотики совершенно точно необходимы, то надо полностью пропивать весь назначенный врачом курс.

Люди, начитавшись в Интернете, пролечились чуть-чуть, температура упала, состояние улучшилось, и прекращают пить, то есть недолечивают эту патогенную флору, которая в конечном счёте становится резистентной

Антон Ершов

доктор медицинских наук, практикующий врач, профессор

<p>Люди, начитавшись в Интернете, пролечились чуть-чуть, температура упала, состояние улучшилось, и прекращают пить, то есть недолечивают эту патогенную флору, которая в конечном счёте становится резистентной</p>
<p>Люди, начитавшись в Интернете, пролечились чуть-чуть, температура упала, состояние улучшилось, и прекращают пить, то есть недолечивают эту патогенную флору, которая в конечном счёте становится резистентной</p>

Мировая медицина уже давно пришла к очевидному выводу: глотание антибиотиков когда надо и не надо — дорога к появлению супермикробов.

В конечном итоге мы добьёмся того, что просто появится микроорганизм, против которого нет антибиотика. Вот это страшно

Антон Ершов

доктор медицинских наук, практикующий врач, профессор

<p>В конечном итоге мы добьёмся того, что просто появится микроорганизм, против которого нет антибиотика. Вот это страшно</p>
<p>В конечном итоге мы добьёмся того, что просто появится микроорганизм, против которого нет антибиотика. Вот это страшно</p>

Как замедлить этот процесс?

И главный инфекционист Москвы Николай Малышев, и профессор Антон Ершов призывают перенять опыт зарубежных стран, где продажа антибиотиков строго контролируется государством. И дело не только в том, что, скажем, в Европе не удастся купить антибиотик без предъявления рецепта.

Во многих странах существенно ограничивают поток антибиотиков на какой-то промежуток времени. Тем самым искусственно вызывают повышение чувствительности микроорганизмов к нему. Если микроорганизмы перестали контактировать с этим антибиотиком, то чувствительность к ним повышается, а потом через, скажем, полгода или год этот антибиотик возвращают в обиход

Антон Ершов

доктор медицинских наук, практикующий врач, профессор

<p>Во многих странах существенно ограничивают поток антибиотиков на какой-то промежуток времени. Тем самым искусственно вызывают повышение чувствительности микроорганизмов к нему. Если микроорганизмы перестали контактировать с этим антибиотиком, то чувствительность к ним повышается, а потом через, скажем, полгода или год этот антибиотик возвращают в обиход</p>
<p>Во многих странах существенно ограничивают поток антибиотиков на какой-то промежуток времени. Тем самым искусственно вызывают повышение чувствительности микроорганизмов к нему. Если микроорганизмы перестали контактировать с этим антибиотиком, то чувствительность к ним повышается, а потом через, скажем, полгода или год этот антибиотик возвращают в обиход</p>

Кроме того, за рубежом ещё существует страхование лекарственного обеспечения, то есть если ты застрахован, если тебе выписал доктор лекарство, то у тебя имеются определённые возможности оплатить часть, часть стоимости лекарства тебе через больничную кассу будет оплачена. А это очень важно

Николай Малышев

главный инфекционист Москвы

<p>Кроме того, за рубежом ещё существует страхование лекарственного обеспечения, то есть если ты застрахован, если тебе выписал доктор лекарство, то у тебя имеются определённые возможности оплатить часть, часть стоимости лекарства тебе через больничную кассу будет оплачена. А это очень важно</p>
<p>Кроме того, за рубежом ещё существует страхование лекарственного обеспечения, то есть если ты застрахован, если тебе выписал доктор лекарство, то у тебя имеются определённые возможности оплатить часть, часть стоимости лекарства тебе через больничную кассу будет оплачена. А это очень важно</p>

А ещё за границей не принято долго держать пациента в стационаре, отмечают медики, и это тоже из-за резистентности, то есть живучести микробов: тот же самый эволюционный процесс приспособления порождает практически непобедимые (или с огромным трудом победимые) внутрибольничные инфекции.

Комментариев: 1

avatar
Для комментирования авторизуйтесь!
avatar
Валентина Беркова2 ноября 2021, 08:53

С людьми, самостоятельно начинающими пить антибиотики все правильно. Не правильно и не очень понятно, почему эти люди предоставлены самим себе и вынуждены прибегать к самолечению, к которому не советуют прибегать.Весной заболел муж. Поскольку он работает, вызвали врача - температура 39, сухой непродуктивный кашель , слабость, проблемы с запахами. Диагноз - ОРВИ, явка в поликлинику через неделю для выписки на работу. Оставлен противомалярийный препарат, о которых писали, что они не только бесполезны, но опасны. И жаропонижающее. Поэтому и до сих пор валяется неупотребленным. Самоназначаю противовирусные препараты. Жаропонижающим не увлекаюсь, т.к. температура - враг вирусов. Сатурация ниже нормы. (Купила дочь, рекомендаций мерять кислород не было - у нас же ОРВИ). Температура держится неделю. Заболевает мать. Вызываю врача на мужа и мать. Пришедший врач(другой) берет мазки. На следующий день забегали- у матери ПЦР+. У мужа - минус, но он болеет 9 дней. Мужу велено идти в поликлинику делать КТ. Идем вместе. 60% поражение легких. Госпитализируют. Мать везут на скорой на КТ, 25% поражения , госпитализируют. Сколько муж заразил , добираясь самостоятельно до КТ, которая вследствие оптимизации поликлиник находится в 3 остановках автобусом от дома - вопрос риторический. Матери(92года) в стационаре сразу назначили антибиотики(а за 3 недели в стационаре их было 4 разных), КТ повторили через день, а потом еще 2 раза, хотя мы звонили лечащему врачу и просили их не делать). Выписали её в таком овощном состоянии, что было страшно. Только через месяц она более-менее пришла в себя. При этом её не потрудились одеть - в марте месяце выдали в пуховике одетом на ночную рубашку и сапогах на босу ногу. Это после ковидного поражения легких. Голого человека по снегу пришлось тащить 20 метров к подъезду(одевать в небольшой машине , только увеличить время пребывания на морозной улице. В поликлинике долго не соглашались поставить мужу ковид инфекцию, не смотря на диагноз в выписке из стационара, где написано, что у него ковид 3 степени тяжести и анализ с кучей антител - их пцры были отрицательными. С трудом получил свой куар. Так что упрекать сограждан в самолечении не стоит - их к этому подталкивают давно, с начала оптимизации здравоохранения, практически не оставляя выбора. А антибиотики являются панацеей для большинства практикующих врачей. Сам не начнешь пить, тебе назначат, Еще и противомалярийный добавят.

Layer 1