Чем старше, тем тяжелее: Как проходит ковид у детей и когда начнут вакцинировать школьников
Врачи констатируют, что за последние месяцы дети и подростки стали заметно чаще попадать в больницу с коронавирусом.
3989
Фото © Shutterstock
Сейчас дети и подростки тяжелее переносят CoViD-19, чем в начале пандемии, и связано это с мутацией вируса, уверен педиатр, кандидат медицинских наук Григорий Шеянов. По его словам, изначально подрастающее поколение в большинстве случаев болело коронавирусом либо как обычной простудой, либо вовсе бессимптомно.
Всё несколько изменилось, когда пришёл штамм "дельта": и взрослые стали тяжелее болеть ковидом, и дети. В особенности, наверное, подростки, у них стали появляться средне-тяжёлые и тяжёлые формы болезни. Но в основном ситуация остаётся такой же: дети болеют легче, чем взрослые
Григорий Шеянов
Педиатр высшей категории, кандидат медицинских наук
Врач подчеркнул, что в первую очередь под удар попадают старшеклассники, потому что у них организм уже почти такой же, как у взрослых. Ранее вирусологи рассказывали, что у младенцев и дошкольников ещё очень мало клеточных рецепторов ACE2, а именно они и нужны ковидной частице, чтобы зацепиться и попасть внутрь клетки-жертвы. Но Григорий Шеянов сомневается, что в этом главная причина сравнительно большей защищённости малышей. Он не исключает, что дело может быть в особенностях детского иммунитета.
У взрослых ведь тяжесть болезни определяется не массивностью именно вирусного поражения в первые дни, тяжёлые осложнения возникают позже и не вследствие прямого действия вируса, а вследствие так называемого цитокинового шторма, то есть это уже ответ организма, неадекватно сильный ответ иммунной системы. Я не уверен, что тут есть прямая, простая связь с каким-то одним фактором и что эти рецепторы играют здесь ведущую роль. Какую-то роль, может, и играют, но в целом всё сложно
Григорий Шеянов
Педиатр высшей категории, кандидат медицинских наук
Как отметил педиатр, в целом симптомы "короны" у детей и подростков гораздо менее специфичны, чем у взрослых: в основном это обычная лихорадка, слабость, кашель и насморк.
Специфические способы лечения ковида, которые требуются у взрослых, детям в основном не нужны: антикоагулянты, гормоны, антицитокиновые препараты — всё это применяется значительно реже у детей. А лёгкие формы ковида в большинстве случаев вообще практически не требуют лечения, кроме симптоматического
Григорий Шеянов
Педиатр высшей категории, кандидат медицинских наук
С другой стороны, именно поэтому у пациентов до 18 лет труднее отличить ковид от банального ОРВИ. Есть мнение, что это один из факторов распространения ковида: с виду совершенно здоровые либо слегка простуженные дети оказываются бессимптомными носителями.
В принципе, дети часто являются малосимптомными распространителями инфекций, но потом были научные работы, что роль детей как малосимптомных носителей ковида сильно преувеличена
Григорий Шеянов
Педиатр высшей категории, кандидат медицинских наук
Впрочем, ранее врачи констатировали, что в последнее время дело далеко не всегда ограничивается лёгкой простудой: заболевшие ковидом дети и подростки всё чаще оказываются в реанимации. По данным медиков, в основном интенсивная терапия бывает нужна маленьким пациентам с ожирением (вес 120–150 килограммов), диабетом и другими хроническими болезнями.
Виноват вирус, который приобрёл данную мутацию (имеется в виду "индийский" штамм. — Прим. Лайфа), безусловно. Он и так был контагиозен (заразен. — Прим. Лайфа), а сейчас стал ещё более контагиозен за счёт того, что изменилась его форма взаимодействия с нашим организмом. Поэтому и дети стали болеть, одного интерферона, который в большем количестве вырабатывается у детей по сравнению со взрослыми, становится теперь недостаточно. Необходим приобретённый иммунитет в виде антител
Александр Гинцбург
Директор Национального исследовательского центра эпидемиологии и микробиологии имени Н.Ф. Гамалеи
Глава Национального исследовательского центра эпидемиологии и микробиологии имени Н.Ф. Гамалеи Александр Гинцбург рассказал Лайфу, что в России готовятся выпустить вакцину от ковида для подростков от 12 до 17 лет. По его словам, это будет препарат "Спутник V", разведённый в концентрации 1 к 5. Вводить его будут так же, как взрослым: две дозы с интервалом в 21 день. Ранее Гинцбург сообщал, что препарату, возможно, дадут название "Спутник М" и документы на его регистрацию уже поданы в Минздрав. Он подчеркнул, что прививки школьникам будут делать с разрешения родителей.
