Функционирует при финансовой поддержке Министерства цифрового развития, связи и массовых коммуникаций Российской Федерации

Регион

Что за неизвестный детский гепатит ходит в Европе

В МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского Лайфу прокомментировали, что может происходить с детской печенью при коронавирусе.

20 апреля 2022, 12:33
6395
Обложка © Shutterstock

Обложка © Shutterstock

Что известно о странном гепатите

Первые новости о неизвестной инфекции появились в Европе 5 апреля 2022 года. Тогда выявили десять случаев в Шотландии. Возраст заболевших — от одиннадцати месяцев до пяти лет. В основном двух-пяти лет. Симптомы: желтуха, тошнота, рвота, диарея, боль в животе. В большинстве случаев температура не поднималась. Как сообщается на сайте ВОЗ, первые признаки болезни появились у этих детей ещё в марте, а у одного даже в январе, но гепатит всем диагностировали уже в больнице.

8 апреля, по опубликованным данным, в Великобритании было выявлено уже 74 таких случая. При этом у шести детей болезнь настолько тяжело протекала, что им даже понадобилась трансплантация печени. Примечательно, что ни у одного из 74 пациентов лабораторные тесты не показали классических вариантов гепатита — A, B, C, D или E. Зато у нескольких больных выявили CoViD-19 либо аденовирусную инфекцию, либо и то и другое. По имеющейся информации, с недавними поездками их заражение не связано.

Европейский центр по контролю и профилактике заболеваний (ECDC) со своей стороны сообщает, что ещё девять случаев гепатита неизвестного происхождения выявили в американском штате Алабама. У заболевших одновременно нашли аденовирус. Кроме того, география невыясненной инфекции включает в себя Испанию, Данию и Нидерланды.

Может ли ковид вызывать гепатит?

Это случается, рассказала Лайфу профессор кафедры педиатрии, руководитель отделения детских инфекционных заболеваний МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского Елена Мескина.

Когда идёт тяжёлое проявление ковид-инфекции, то гепатит в этой ситуации может развиваться. Я не могу сказать, что это часто бывает. Примерно у 15–20% пациентов встречается. Пневмония гораздо чаще, поражение почек гораздо чаще, инфаркты, инсульты, тромбозы гораздо чаще. Тяжелейших гепатитов, которые вызывали бы, допустим, гибель пациентов в качестве единственной причины, у меня таких наблюдений по ковиду нет

Елена Мескина

Профессор кафедры педиатрии, руководитель отделения детских инфекционных заболеваний МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского

Когда идёт тяжёлое проявление ковид-инфекции, то гепатит в этой ситуации может развиваться. Я не могу сказать, что это часто бывает. Примерно у 15–20% пациентов встречается. Пневмония гораздо чаще, поражение почек гораздо чаще, инфаркты, инсульты, тромбозы гораздо чаще. Тяжелейших гепатитов, которые вызывали бы, допустим, гибель пациентов в качестве единственной причины, у меня таких наблюдений по ковиду нет
Когда идёт тяжёлое проявление ковид-инфекции, то гепатит в этой ситуации может развиваться. Я не могу сказать, что это часто бывает. Примерно у 15–20% пациентов встречается. Пневмония гораздо чаще, поражение почек гораздо чаще, инфаркты, инсульты, тромбозы гораздо чаще. Тяжелейших гепатитов, которые вызывали бы, допустим, гибель пациентов в качестве единственной причины, у меня таких наблюдений по ковиду нет

Врач добавила, что гепатит также порой развивается у детей на фоне мультисистемного воспалительного синдрома, который тоже может оказаться связан с коронавирусом. Зафиксированы случаи этого синдрома не только у детей и подростков (как обычно), но и у людей в возрасте до 24 лет, отметила Елена Мескина. Это тяжёлое иммунное осложнение, и оно часто даёт о себе знать уже после того, как пациент переболел ковидом.

Совсем не обязательно, что ковид до этого протекал тяжело, иногда он встречается даже у тех, у кого протекал либо малосимптомно, либо вообще незаметно. Только при анализе антител можно выявить. В этой ситуации гепатит гораздо чаще развивается у детей, чем при обычном ковиде

Елена Мескина

Профессор кафедры педиатрии, руководитель отделения детских инфекционных заболеваний МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского

Совсем не обязательно, что ковид до этого протекал тяжело, иногда он встречается даже у тех, у кого протекал либо малосимптомно, либо вообще незаметно. Только при анализе антител можно выявить. В этой ситуации гепатит гораздо чаще развивается у детей, чем при обычном ковиде
Совсем не обязательно, что ковид до этого протекал тяжело, иногда он встречается даже у тех, у кого протекал либо малосимптомно, либо вообще незаметно. Только при анализе антител можно выявить. В этой ситуации гепатит гораздо чаще развивается у детей, чем при обычном ковиде

Но при мультисистемном синдроме страдает не только печень, но и практически все жизненно важные органы, подчеркнула инфекционист. И надо сказать, что, исходя из имеющихся данных ВОЗ и ECDC, к этому синдрому выявленные случаи неизвестного гепатита не имеют отношения. Более того, к примеру, первые десять случаев в Шотландии — это дети, которые ранее были совершенно здоровы.

Вообще, медики все эти два года пандемии задаются вопросом, по какой, скажем так, логике SARS-CoV-2 выбирает себе тот или иной орган в качестве основной мишени. Известно же, что ковид может не вызывать пневмонию, а бушевать в желудочно-кишечном тракте, например. Есть ли тут закономерность?

Я думаю, это связано, во-первых, с генетикой человека, безусловно, потому что если есть какой-то более уязвимый орган, например почки, есть какие-то генетические особенности, то, значит, будет удар здесь. С другой стороны, это может быть и не генетическая предрасположенность с рождения, а может быть связано с имеющимся в настоящий момент заболеванием. То есть если у пациента есть исходное заболевание печени, например хронический гепатит, то, конечно, ясно, что печень будет наиболее уязвимым органом в этот момент

Елена Мескина

Профессор кафедры педиатрии, руководитель отделения детских инфекционных заболеваний МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского

Я думаю, это связано, во-первых, с генетикой человека, безусловно, потому что если есть какой-то более уязвимый орган, например почки, есть какие-то генетические особенности, то, значит, будет удар здесь. С другой стороны, это может быть и не генетическая предрасположенность с рождения, а может быть связано с имеющимся в настоящий момент заболеванием. То есть если у пациента есть исходное заболевание печени, например хронический гепатит, то, конечно, ясно, что печень будет наиболее уязвимым органом в этот момент
Я думаю, это связано, во-первых, с генетикой человека, безусловно, потому что если есть какой-то более уязвимый орган, например почки, есть какие-то генетические особенности, то, значит, будет удар здесь. С другой стороны, это может быть и не генетическая предрасположенность с рождения, а может быть связано с имеющимся в настоящий момент заболеванием. То есть если у пациента есть исходное заболевание печени, например хронический гепатит, то, конечно, ясно, что печень будет наиболее уязвимым органом в этот момент

Пока медицина не установила, насколько нынешний непонятный гепатит связан именно с ковидом либо с аденовирусной инфекцией. Идёт расследование. Профессор кафедры педиатрии заверила, что при "ковидном" гепатите печень, как правило, восстанавливается достаточно быстро и благополучно.

https://static.life.ru/publications/2022/4/20/802523642587.5602.jpeg

Фото © ТАСС / Slavomir Kubes / CTK via ZUMA Press

Сколько раз вы вакцинировались от ковида?

0
Комментариев: 0
avatar
Для комментирования авторизуйтесь!