Записки психиатра. Психиатрия против пластической хирургии
Наш постоянный автор, писатель и врач-психиатр Максим Малявин рассказывает о том, что желание изменить внешность хирургическим путём — признак помешательства.
Фото: © flickr.com/Ben Raynal
В последнее время главные страницы большинства социальных сетей всё больше напоминают мне некий дикий симбиоз гламурного глянцевого издания с чем-то вроде "Спид-инфо". Вот и в очередной раз, пролистывая топ и мимоходом отмечая, как сразу несколько блогеров предлагают за компанию с ними впасть в шоковое состояние и убиться веником, глядя на то, что сделала со своей внешностью какая-то селебрити, я вспомнил о жертвах пластической хирургии. Причём добровольных, вроде тех рыдающих мышек, испытывающих непреодолимое гастрономическое пристрастие к кактусу.
За двадцать лет практики мне приходилось встречаться с ними (жертвами, не мышками) на приёме. Нет-нет, речь шла не о лечении реактивной депрессии, которую они заработали, глядя на свой подкорректированный образ. Причины, по которым они обращались, были довольно разнородны. Однако была и одна общая черта, которая их всех объединяла. Это упорное стремление изменить ещё кое-что в своём образе, ставшее со временем навязчивой идеей.
Именно навязчивой, поскольку сложно было бы объяснить чем-то другим тот факт, что, выйдя из клиники и едва успев дождаться, когда сойдут послеоперационные отёки и гематомы, когда заживут косметические швы, человек вновь окидывал себя в зеркале придирчивым взглядом и начинал планировать: а что же подрихтовать в следующий раз? "О! Кажется, стоит заняться носом. А то как-то неаккуратненько".
Я не беру в расчёт те случаи, когда человек обращался в клинику пластической хирургии для устранения действительно заметного и портящего внешность дефекта. Я также не рассматриваю случаи единичных обращений. Речь идёт именно о небольшой, но довольно заметной группе завсегдатаев этих заведений. Осторожно расспрашивая о причинах, которые показались этим людям значимыми и мотивировали их на повторные обращения, когда, казалось бы, можно было бы уже и остановиться, я пришёл к выводу о том, что здесь имеет место наша, психиатрическая, патология.
Нет, не на уровне железобетонной бредовой конструкции и не в виде галлюцинаций, что нашёптывают на только что прооперированное ухо: мол, ты посмотри на себя в зеркало! Да если бы у меня была такая страшная физиономия, я бы уже готовил верёвку и мыло — и с альпинизмом и личной гигиеной эти приготовления не имели бы ничего общего! А ну марш к хирургам проводить работу над ошибками природы! Нет, уровень этой психопатологии недотягивает до так называемой большой психиатрии. Невротической — да, пожалуй.
Дисморфофобическими — это когда человека его внешность в общем либо какие-то её детали в частности не просто упорно не устраивают, а кажутся уродливыми, постыдными и несовместимыми ни с карьерой, ни с личной жизнью, ни с понятием счастья и психологического комфорта вообще. Тут оттопыривается, этому бы торчать поменьше, а вот в этом месте — категорическая нехватка сантиметров, кожа какая-то крокодилья и годится разве что на сапоги и сумочки, глаза какие-то маленькие (не смейте переубеждать, я хентай смотрела!), волосы на голове какие-то жидкие, редкие и явно нуждаются в притоке иммигрантов с интимных мест... И это несмотря на то, что окружающие ничего такого страшного не замечают — и вовсе не по причине тотальной толерантности или близорукости.
И, казалось бы, в такой ситуации пластическая и косметическая хирургия — это реальный выход: ну не нравится тебе твоя внешность — иди и поменяй! Вон сколько клиник, сколько рекламы: дескать, хороший хирург поможет плохому танцору, всё такое... Ан нет, это как раз та ситуация, когда хороший хирург плохому танцору не товарищ, а просто очередной индуцирующий фактор. Почему?
Да потому что причина дисморфофобических сверхценных идей кроется не в каких-то реальных недостатках внешности. Она там, в глубине черепной коробки, притаилась и шевелит длинными усиками. А за изведение на корню либо за дрессировку церебральной инсектофауны пластический хирург не возьмётся — не его это профиль. И за придание извилинам благородных очертаний и упорядоченности тоже — вы сами помните, на каком этапе у нас застыла и прекратила своё существование психохирургия.
Читайте также:
Эмоциональное выгорание, или "Да пошли вы все..."
Как выбрать школу без невроза?
