Анализ сдать — не прозевать: Что нужно срочно проверить после перенесённого коронавируса

Важно помнить, что ковидом можно заразиться повторно. По данным учёных, без прививки CoViD-19 можно заражаться каждые полтора года или чаще в зависимости от состояния иммунитета и других особенностей организма. Реабилитация может занимать от одного месяца до полугода. У кого-то симптомы могут сохраняться до 12 недель, у кого-то — дольше. Так что если признаки CoViD-19 не исчезли за 12 недель, врачи рекомендуют обратиться к специалисту. По статистике, труднее всего восстанавливаются пациенты, перенёсшие ковидную пневмонию и тромбоз, а также те, кто находился на ИВЛ. В этих случаях лучше восстанавливаться в специально оборудованных для этого реабилитационных центрах. Остальным рекомендуют не забывать дорогу до родной поликлиники.

Уровень антител — первое, что нужно проверить, чтобы понять, насколько силён иммунный ответ вашего организма на перенесённое заболевание и насколько целесообразно проводить вакцинацию.

Врач-гематолог Сергей Беленький поясняет, что после антител стоит сделать общий анализ крови. По его словам, это особенно актуально для тех, у кого наблюдались проблемы с печенью во время заболевания. Помимо ОАК всем переболевшим коронавирусом необходимо сдать общий анализ крови и анализ на C-реактивный белок (СРБ) и ферритин. Это позволит оценить общее состояние иммунной системы и определить, сохранились ли в организме очаги воспаления. Общий анализ расскажет также, не повреждён ли инфекцией костный мозг. Если упустить из виду этот момент, может развиться анемия и снижение общего числа тромбоцитов, что в конечном итоге влечёт за собой летальный исход.

Далее следует сдать анализы на свёртываемость крови. Они нужны для того, чтобы исключить риск образования тромбов. Затем необходимо изучить наличие D-димера (продукт распада фибрина), присутствующего в крови после разрушения тромба. Также не лишним будет пройти тестирование на наличие растворимых фибрин-мономерных комплексов (РФМК). Они покажут, есть ли в организме тромбы в данный момент. Кроме того, следует провести комплексный анализ крови (коагулограмму), который даст информацию о её свёртываемости — с этим у переболевших коронавирусом часто бывают проблемы.

Далее, как отмечает доктор Беленький, идёт исследование на международное нормализованное отношение (МНО). Этот анализ врачи советуют сдавать хотя бы раз в полгода. Грубо говоря, он показывает, насколько кровь густая или, наоборот, жидкая. Если показатель меньше полутора — нужно срочно бежать к врачу, который пропишет препараты, уменьшающие свёртываемость, иначе есть риск умереть от образования тромба. Если показатель больше двух, свёртываемость на низком уровне и велик риск потерять много крови при банальном порезе. В таком случае специалист проследит, приём каких препаратов, разжижающих кровь, следует приостановить.

CoViD-19 наносит серьёзный удар по иммунной системе организма и всем органам, поэтому после подтверждения уровня антител не помешает сдать анализ на наличие лактата (маркер гипоксии). Этот параметр покажет уровень кислорода в крови и выявит его дефицит. Также можно проверить уровень витамина D. Его нехватка ведёт к ослаблению иммунитета. Следует помнить, что, поскольку период реабилитации носит комплексный характер, уровень витамина D — лишь один из показателей. Да, он оптимизирует иммунный ответ, но выравнивание только этого показателя не решит всех проблем.

Уровень сахара в крови — обязательный тест, который рекомендуют врачи. Причём, согласно недавним открытиям, сделанным учёными в рамках международного исследования CoviDiab Registry, повышенный уровень сахара в крови — осложнение, характерное не только для диабетиков, но и для тех, у кого раньше подобных проблем не наблюдалось.

По словам врача-кардиолога Андрея Мостовского, не лишним будет проверить состояние миокарда. Особенно полезным этот анализ будет для тех, кто перенёс пневмонию или до заражения имел проблемы с сердцем. Вирус с током крови проходит через сердце и задевает наиболее уязвимые участки, к которым относится сердечная мышца. Также воспаление может развиваться на фоне интенсивной иммунной реакции.

Также необходимо уделить внимание печени, поджелудочной и почкам. Состояние этих органов позволит оценить степень разрушительных последствий самого заболевания и приёма лекарств. Печень для CoViD-19 — один из самых уязвимых органов, в клетку-хозяина коварный вирус попадает через взаимодействие S-белка и мембранного белка ACE2. Лёгкие, эндотелий сосудов, где огромное количество рецепторов, на которых он размножается. Именно поэтому часто бывают сосудистые реакции и тромбообразование. В свою очередь, мутировавшая версия вируса поражает носоглотку, кишечник и печень.

Кстати, коронавирус может актуализировать старые "герпетические" болячки, для которых характерно поражение слизистых, кожи, глаз, нервной системы. Так что не помешает проверить всё перечисленное, особенно если есть тревожные звоночки. Бдительность актуальна и по отношению к нервной системе, ведь по ней коронавирус бьёт с удесятерённой силой — не редкость бессонница, перепады настроения, в некоторых случаях — галлюцинации, состояние бреда, прочие нарушения восприятия.

Помимо того, коронавирус беспощаден к центральной нервной системе. В мировой практике зафиксированы такие последствия, как менингит, энцефалит и нарушение мозгового кровообращения. В этих случаях не стоит заниматься самолечением и необходимо срочно обратиться сначала к инфекционисту, а затем к неврологу.